1. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ của vỡ tử cung?
A. Sẹo mổ lấy thai cũ.
B. Sử dụng oxytocin quá liều.
C. Đa ối.
D. Ngôi thai bất thường không được xử trí kịp thời.
2. Tại sao việc cho con bú sớm lại giúp giảm nguy cơ chảy máu sau sinh?
A. Vì cho con bú giúp tăng cường sản xuất oxytocin tự nhiên, làm tử cung co hồi tốt hơn.
B. Vì cho con bú giúp giảm cân nhanh chóng.
C. Vì cho con bú giúp tăng cường hệ miễn dịch của mẹ.
D. Vì cho con bú giúp giảm căng thẳng cho mẹ.
3. Mục tiêu của việc truyền máu trong điều trị chảy máu sau sinh là gì?
A. Nâng cao thể trạng của sản phụ.
B. Cung cấp các yếu tố đông máu.
C. Duy trì huyết áp ổn định.
D. Duy trì oxy hóa mô đầy đủ bằng cách bù đắp lượng hồng cầu mất đi.
4. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ chảy máu sau sinh ở những sản phụ có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao?
A. Giảm cân trước khi mang thai.
B. Kiểm soát cân nặng trong thai kỳ.
C. Sử dụng oxytocin liều cao sau sinh.
D. Theo dõi sát hơn sau sinh.
5. Trong quản lý tích cực giai đoạn ba của chuyển dạ, yếu tố nào sau đây quan trọng nhất?
A. Kéo dây rốn có kiểm soát.
B. Sử dụng oxytocin ngay sau khi sổ thai.
C. Xoa bóp đáy tử cung sau khi sổ nhau.
D. Tất cả các yếu tố trên.
6. Khi thực hiện xoa bóp tử cung ngoài thành bụng, cần lưu ý điều gì?
A. Xoa bóp nhẹ nhàng để tránh gây đau đớn cho sản phụ.
B. Xoa bóp mạnh mẽ và liên tục cho đến khi tử cung co hồi tốt.
C. Đỡ tử cung bằng một tay và xoa bóp bằng tay còn lại.
D. Chỉ xoa bóp khi sản phụ cảm thấy thoải mái.
7. Chỉ định nào sau đây là phù hợp nhất cho việc sử dụng bóng chèn tử cung (Bakri balloon) trong điều trị chảy máu sau sinh?
A. Chảy máu do vỡ tử cung.
B. Chảy máu do đờ tử cung không đáp ứng với thuốc co hồi tử cung.
C. Chảy máu do rối loạn đông máu nặng.
D. Chảy máu do sót nhau.
8. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng sót nhau?
A. Tử cung gò chắc.
B. Máu ra đỏ tươi liên tục sau khi sổ nhau.
C. Mẹ không cảm thấy đau bụng.
D. Sản dịch có màu vàng nhạt.
9. Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để dự phòng chảy máu sau sinh?
A. Sử dụng oxytocin sau sổ thai.
B. Kiểm soát tử cung bằng tay sau sổ thai.
C. Kẹp và cắt dây rốn muộn.
D. Cho con bú sớm.
10. Trong xử trí chảy máu sau sinh do đờ tử cung, biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Truyền máu khẩn cấp.
B. Kiểm soát chảy máu bằng tay.
C. Xoa bóp đáy tử cung.
D. Sử dụng kháng sinh.
11. Trong quá trình đánh giá sản phụ bị chảy máu sau sinh, việc xác định lượng máu mất ước tính quan trọng để làm gì?
A. Quyết định có cần truyền máu hay không.
B. Xác định nguyên nhân gây chảy máu.
C. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng chảy máu và đưa ra quyết định điều trị phù hợp.
D. Lựa chọn loại thuốc co hồi tử cung phù hợp.
12. Khi nào cần chuyển sản phụ bị chảy máu sau sinh đến tuyến trên?
A. Khi chảy máu không kiểm soát được bằng các biện pháp hiện có tại tuyến dưới.
B. Khi sản phụ có dấu hiệu sốc.
C. Khi cần các can thiệp phẫu thuật phức tạp.
D. Tất cả các trường hợp trên.
13. Khi nào cần nghĩ đến nguyên nhân chảy máu sau sinh là do rối loạn đông máu?
A. Khi sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh.
B. Khi chảy máu xảy ra muộn sau sinh (sau 24 giờ).
C. Khi chảy máu không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường và có kèm theo các dấu hiệu rối loạn đông máu.
D. Khi sản phụ có tiền sử mổ lấy thai.
14. Đâu là định nghĩa chính xác nhất về chảy máu sau sinh?
A. Mất máu hơn 500ml trong vòng 24 giờ sau sinh thường hoặc hơn 1000ml sau sinh mổ.
B. Mất máu nhiều hơn bình thường sau khi sinh, gây ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ.
C. Mất máu hơn 500ml sau sinh thường hoặc hơn 1000ml sau sinh mổ, kèm theo các dấu hiệu tụt huyết áp, chóng mặt.
D. Mất máu từ đường sinh dục sau khi sinh, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
15. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay để điều trị đờ tử cung?
A. Misoprostol.
B. Ergometrine.
C. Oxytocin.
D. Tranexamic acid.
16. Loại trừ nguyên nhân chảy máu sau sinh nào sau đây quan trọng nhất để đảm bảo an toàn cho sản phụ?
A. Đờ tử cung.
B. Sót nhau.
C. Vỡ tử cung.
D. Rối loạn đông máu.
17. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ chảy máu sau sinh ở sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh?
A. Mổ lấy thai chủ động.
B. Truyền máu dự phòng.
C. Sử dụng thuốc co hồi tử cung dự phòng.
D. Hạn chế số lần mang thai.
18. Khi nghi ngờ chảy máu sau sinh do sót nhau, phương pháp chẩn đoán nào sau đây thường được sử dụng?
A. Siêu âm.
B. Chụp X-quang.
C. Nội soi buồng tử cung.
D. Xét nghiệm máu.
19. Trong trường hợp sản phụ từ chối truyền máu vì lý do tôn giáo, cần làm gì?
A. Tôn trọng quyết định của sản phụ và cung cấp các biện pháp điều trị thay thế.
B. Ép buộc sản phụ truyền máu để cứu tính mạng.
C. Mời người thân của sản phụ đến thuyết phục.
D. Báo cáo sự việc cho cơ quan chức năng.
20. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ đờ tử cung?
A. Đa sản.
B. Tiền sản giật.
C. Thai ngôi ngược.
D. Thiếu máu nhẹ.
21. Khi nào cần nghĩ đến nguyên nhân chảy máu sau sinh là do thuyên tắc mạch ối?
A. Khi chảy máu xảy ra đột ngột và ồ ạt kèm theo suy hô hấp, tụt huyết áp và rối loạn đông máu.
B. Khi chảy máu xảy ra từ từ và kéo dài.
C. Khi chảy máu chỉ xảy ra sau khi xoa bóp tử cung.
D. Khi chảy máu kèm theo sốt cao.
22. Trong trường hợp chảy máu sau sinh do tổn thương đường sinh dục, điều quan trọng nhất là gì?
A. Khâu phục hồi cẩn thận các tổn thương.
B. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
C. Truyền máu đầy đủ.
D. Theo dõi sát các dấu hiệu nhiễm trùng.
23. Nguyên nhân thường gặp nhất gây chảy máu sau sinh là gì?
A. Vỡ tử cung.
B. Đờ tử cung.
C. Rối loạn đông máu.
D. Sót nhau.
24. Trong trường hợp sản phụ bị chảy máu sau sinh và có tiền sử dị ứng với oxytocin, có thể sử dụng thuốc nào thay thế?
A. Nifedipine.
B. Magnesium sulfate.
C. Misoprostol.
D. Calcium gluconate.
25. Trong trường hợp chảy máu sau sinh không kiểm soát được bằng các biện pháp thông thường, phẫu thuật nào sau đây có thể được cân nhắc?
A. Cắt tử cung.
B. Khâu cầm máu tử cung (B-Lynch suture).
C. Thắt động mạch tử cung.
D. Tất cả các phương án trên.
26. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra do chảy máu sau sinh?
A. Viêm nội mạc tử cung.
B. Hội chứng Sheehan.
C. Sa tử cung.
D. Tắc mạch ối.
27. Biện pháp nào sau đây không có vai trò trong việc dự phòng chảy máu sau sinh?
A. Sàng lọc và điều trị thiếu máu trong thai kỳ.
B. Quản lý tích cực giai đoạn ba của chuyển dạ.
C. Sử dụng kháng sinh dự phòng sau sinh.
D. Theo dõi sát sản phụ trong 2 giờ đầu sau sinh.
28. Giá trị hemoglobin nào sau đây được xem là thiếu máu ở phụ nữ sau sinh (theo WHO)?
A. Hb < 12 g/dL.
B. Hb < 11 g/dL.
C. Hb < 10 g/dL.
D. Hb < 9 g/dL.
29. Trong trường hợp chảy máu sau sinh do lộn tử cung, bước xử trí đầu tiên là gì?
A. Cố gắng đưa tử cung trở lại vị trí bình thường bằng tay.
B. Truyền dịch và máu.
C. Sử dụng thuốc giảm đau.
D. Gây mê toàn thân.
30. Loại dịch truyền nào sau đây được ưu tiên sử dụng trong hồi sức ban đầu cho sản phụ bị chảy máu sau sinh?
A. Dung dịch muối sinh lý (NaCl 0.9%).
B. Dung dịch Ringer Lactate.
C. Dung dịch keo (ví dụ: Gelofusine).
D. Dung dịch glucose 5%.
