1. Trong xử trí chảy máu sau sinh, khi nào cần nghĩ đến nguyên nhân do tổn thương đường sinh dục?
A. Khi chảy máu xảy ra ngay sau sổ thai.
B. Khi tử cung co hồi tốt nhưng vẫn chảy máu.
C. Khi có tiền sử rối loạn đông máu.
D. Khi sản phụ có đa ối.
2. Trong trường hợp chảy máu sau sinh do lộn tử cung, xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
A. Cắt tử cung.
B. Truyền máu.
C. Đưa tử cung trở lại vị trí bình thường.
D. Kháng sinh dự phòng.
3. Thuốc nào sau đây có tác dụng co hồi tử cung mạnh nhất và thường được sử dụng trong điều trị chảy máu sau sinh do đờ tử cung?
A. Misoprostol.
B. Oxytocin.
C. Methylergometrine.
D. Tranexamic acid.
4. Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để dự phòng chảy máu sau sinh?
A. Tiêm oxytocin sau sổ thai.
B. Kéo dây rốn có kiểm soát.
C. Xoa bóp đáy tử cung sau sổ nhau.
D. Truyền tĩnh mạch dung dịch keo.
5. Biện pháp nào sau đây giúp phát hiện sớm chảy máu sau sinh?
A. Theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn và lượng máu mất sau sinh.
B. Cho sản phụ ăn uống đầy đủ.
C. Hướng dẫn sản phụ vận động nhẹ nhàng.
D. Hạn chế thăm khám âm đạo.
6. Vai trò của tranexamic acid trong điều trị chảy máu sau sinh là gì?
A. Co hồi tử cung.
B. Cầm máu bằng cách ức chế tiêu sợi huyết.
C. Tăng cường đông máu.
D. Giảm đau.
7. Nguyên nhân thường gặp nhất gây chảy máu sau sinh sớm (trong vòng 24 giờ đầu) là gì?
A. Vỡ tử cung.
B. Đờ tử cung.
C. Sót nhau.
D. Rối loạn đông máu.
8. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ chảy máu sau sinh do vỡ tử cung?
A. Sản phụ lớn tuổi.
B. Đa sản.
C. Có sẹo mổ cũ trên tử cung.
D. Thai to.
9. Sản phụ sau sinh mổ 1 ngày, vết mổ khô, tử cung co hồi tốt, nhưng ra máu âm đạo đỏ tươi, số lượng nhiều. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng nhất?
A. Rách âm đạo.
B. Sót nhau.
C. Rối loạn đông máu.
D. Máu từ vết mổ chảy vào âm đạo.
10. Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo để kiểm soát chảy máu sau sinh tại nhà?
A. Xoa bóp đáy tử cung.
B. Cho con bú sớm.
C. Sử dụng thuốc cầm máu không kê đơn.
D. Chườm lạnh vùng bụng dưới.
11. Khi nào nên thực hiện khâu B-Lynch trong điều trị chảy máu sau sinh?
A. Khi đờ tử cung không đáp ứng với thuốc.
B. Khi có rách cổ tử cung phức tạp.
C. Khi sót nhau nhiều.
D. Khi sản phụ bị rối loạn đông máu nặng.
12. Đâu là yếu tố nguy cơ của chảy máu sau sinh do đờ tử cung?
A. Sản phụ trẻ tuổi.
B. Thai non tháng.
C. Sản giật.
D. Đa ối.
13. Biến chứng nguy hiểm nào có thể xảy ra nếu không xử trí kịp thời chảy máu sau sinh?
A. Thiếu máu mạn tính.
B. Suy thận cấp.
C. Sốc giảm thể tích và tử vong.
D. Nhiễm trùng hậu sản.
14. Trong cấp cứu chảy máu sau sinh, ưu tiên hàng đầu là gì?
A. Tìm nguyên nhân chảy máu.
B. Ổn định huyết động cho sản phụ.
C. Truyền máu.
D. Gọi hội chẩn.
15. Theo phác đồ xử trí chảy máu sau sinh, khi nào cần chuyển sản phụ lên tuyến trên?
A. Khi chảy máu không đáp ứng với các biện pháp điều trị ban đầu.
B. Khi sản phụ có bảo hiểm y tế.
C. Khi sản phụ yêu cầu.
D. Khi có người nhà đi cùng.
16. Tác dụng phụ nghiêm trọng nào có thể xảy ra khi sử dụng methylergometrine?
A. Tiêu chảy.
B. Tăng huyết áp.
C. Hạ đường huyết.
D. Phù phổi.
17. Loại bỏ hoàn toàn nhau thai bằng tay có thể làm tăng nguy cơ nào?
A. Đờ tử cung.
B. Nhiễm trùng.
C. Thủng tử cung.
D. Tất cả các đáp án trên.
18. Khi nào cần cân nhắc cắt tử cung trong điều trị chảy máu sau sinh?
A. Khi các biện pháp bảo tồn khác thất bại và tính mạng sản phụ bị đe dọa.
B. Khi sản phụ không muốn sinh thêm con.
C. Khi sản phụ có u xơ tử cung.
D. Khi sản phụ lớn tuổi.
19. Chỉ số nào sau đây giúp đánh giá mức độ mất máu khách quan nhất trong chảy máu sau sinh?
A. Ước tính bằng mắt thường của nhân viên y tế.
B. Số lượng băng vệ sinh đã sử dụng.
C. Cân nặng của gạc và máu hút.
D. Đo hemoglobin và hematocrit.
20. Sản phụ sau sinh thường 5 ngày, ra huyết âm đạo số lượng nhiều, có mùi hôi. Nghi ngờ nguyên nhân nào sau đây?
A. Đờ tử cung.
B. Nhiễm trùng hậu sản.
C. Sót nhau.
D. Rối loạn đông máu.
21. Sản phụ sau sinh thường 6 giờ, than đau bụng dưới nhiều, máu âm đạo ra ít, tử cung gò chắc. Nghi ngờ nguyên nhân nào sau đây?
A. Đờ tử cung.
B. Tụ máu âm đạo - tầng sinh môn.
C. Sót nhau.
D. Nhiễm trùng hậu sản.
22. Một sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh trong lần sinh trước. Biện pháp nào sau đây quan trọng nhất để dự phòng băng huyết trong lần sinh này?
A. Truyền máu dự phòng.
B. Sử dụng oxytocin dự phòng ngay sau sổ thai.
C. Mổ lấy thai chủ động.
D. Hạn chế số lần sinh.
23. Loại rối loạn đông máu nào sau đây có thể gây chảy máu sau sinh muộn (sau 24 giờ)?
A. Bệnh Von Willebrand.
B. Giảm tiểu cầu miễn dịch.
C. Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC).
D. Thuyên tắc ối.
24. Mục tiêu của việc xoa bóp đáy tử cung sau sinh là gì?
A. Giảm đau bụng sau sinh.
B. Kích thích tử cung co hồi.
C. Tăng tiết sữa.
D. Ngăn ngừa nhiễm trùng.
25. Một sản phụ sau sinh thường 2 giờ, than phiền hoa mắt chóng mặt, da xanh niêm mạc nhợt, mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt. Điều dưỡng cần thực hiện hành động đầu tiên nào?
A. Đánh giá lượng máu mất và tình trạng co hồi tử cung.
B. Cho sản phụ uống nước đường.
C. Báo bác sĩ.
D. Đo lại huyết áp sau 30 phút.
26. Biện pháp nào sau đây là can thiệp ngoại khoa được ưu tiên thực hiện khi các biện pháp nội khoa không kiểm soát được chảy máu sau sinh do đờ tử cung?
A. Cắt tử cung.
B. Thắt động mạch tử cung.
C. Đặt bóng chèn lòng tử cung.
D. Khâu mũi B-Lynch.
27. Trong trường hợp sản phụ bị chảy máu sau sinh do rối loạn đông máu, yếu tố nào sau đây quan trọng nhất?
A. Truyền khối hồng cầu.
B. Truyền các yếu tố đông máu bị thiếu hụt.
C. Sử dụng thuốc co hồi tử cung.
D. Kháng sinh dự phòng.
28. Tỷ lệ chảy máu sau sinh được định nghĩa là mất bao nhiêu ml máu sau sinh thường?
A. Trên 300 ml.
B. Trên 500 ml.
C. Trên 700 ml.
D. Trên 1000 ml.
29. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ chảy máu sau sinh ở sản phụ có nguy cơ cao (ví dụ: đa ối, đa thai)?
A. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
B. Truyền dịch sớm.
C. Chủ động dùng thuốc co hồi tử cung sau sổ thai.
D. Hạn chế vận động sớm.
30. Trong trường hợp chảy máu sau sinh do sót nhau, biện pháp xử trí nào sau đây là cần thiết?
A. Sử dụng thuốc co hồi tử cung.
B. Kháng sinh dự phòng.
C. Kiểm soát tử cung bằng tay hoặc hút buồng tử cung.
D. Truyền máu.
