1. Trong trường hợp thai phụ bị rau bong non, yếu tố nào sau đây có thể ảnh hưởng đến quyết định mổ lấy thai?
A. Mức độ rau bong non và tình trạng thai nhi.
B. Tuổi của thai phụ.
C. Số lần mang thai.
D. Cân nặng của thai nhi.
2. Trong trường hợp sản phụ bị nhiễm Herpes sinh dục đang hoạt động, phương pháp sinh nào được khuyến cáo?
A. Sinh thường nếu không có tổn thương ở âm đạo.
B. Mổ lấy thai để tránh lây nhiễm cho con.
C. Sử dụng thuốc kháng virus và chờ chuyển dạ tự nhiên.
D. Bôi thuốc tại chỗ và sinh thường.
3. Chỉ định mổ lấy thai nào sau đây thuộc nhóm chỉ định tuyệt đối?
A. Ngôi ngược ở thai phụ lớn tuổi.
B. Thai suy cấp tính.
C. Đã mổ lấy thai 2 lần trước đó.
D. U xơ tử cung tiền đạo cản trở đường ra của thai.
4. Đâu là một yếu tố quan trọng cần xem xét khi quyết định mổ lấy thai ở một sản phụ có vết mổ cũ trên tử cung?
A. Chiều cao của sản phụ.
B. Cân nặng của sản phụ.
C. Độ dày của cơ tử cung ở vị trí vết mổ cũ.
D. Nhóm máu của sản phụ.
5. Trong trường hợp thai phụ có vết mổ lấy thai cũ, dấu hiệu nào sau đây gợi ý nguy cơ vỡ tử cung trong quá trình chuyển dạ?
A. Đau bụng nhẹ.
B. Ra máu âm đạo ít.
C. Tim thai bình thường.
D. Đau bụng dữ dội và đột ngột.
6. Khi nào nên cân nhắc mổ lấy thai chủ động (elective cesarean) trong trường hợp ngôi ngược?
A. Khi thai ước lượng > 3500 gram.
B. Khi thai phụ có khung chậu hẹp.
C. Khi thai ngôi ngược hoàn toàn.
D. Tất cả các đáp án trên.
7. Trong trường hợp thai phụ có tiền sử mổ lấy thai, yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ vỡ tử cung khi chuyển dạ?
A. Khoảng thời gian giữa lần mổ lấy thai trước và lần mang thai hiện tại trên 5 năm.
B. Sẹo mổ lấy thai dọc thân tử cung.
C. Thai phụ có một lần mổ lấy thai trước đó.
D. Thai phụ không có dấu hiệu chuyển dạ.
8. Chỉ định mổ lấy thai trong trường hợp nhau tiền đạo trung tâm là gì?
A. Chỉ định tương đối.
B. Chỉ định tuyệt đối.
C. Chỉ định khi có chuyển dạ.
D. Không có chỉ định.
9. Biến chứng nào sau đây KHÔNG liên quan trực tiếp đến mổ lấy thai?
A. Viêm nội mạc tử cung.
B. Thuyên tắc mạch phổi.
C. Băng huyết sau sinh.
D. Tiền sản giật.
10. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một yếu tố nguy cơ của việc mổ lấy thai nhiều lần?
A. Rau tiền đạo.
B. Rau cài răng lược.
C. Vỡ tử cung.
D. Nhiễm trùng vết mổ.
11. Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG phải là một lợi ích tiềm năng của việc sinh ngả âm đạo so với mổ lấy thai?
A. Thời gian nằm viện ngắn hơn.
B. Ít đau sau sinh hơn.
C. Phục hồi nhanh hơn.
D. Giảm nguy cơ biến chứng cho các lần mang thai sau.
12. Trong trường hợp thai phụ có tiền sử mổ lấy thai, yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ rau cài răng lược ở lần mang thai tiếp theo?
A. Tuổi của thai phụ.
B. Số lần mang thai.
C. Vị trí của nhau thai bám gần vết mổ cũ.
D. Cân nặng của thai nhi.
13. Trong trường hợp thai phụ bị suy tim nặng, khi nào thì mổ lấy thai được chỉ định?
A. Khi có dấu hiệu chuyển dạ.
B. Khi thai đủ tháng.
C. Khi có suy tim mất bù.
D. Khi thai phụ mong muốn.
14. Trong tình huống nào sau đây, mổ lấy thai khẩn cấp là cần thiết nhất?
A. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai.
B. Sản phụ bị tiểu đường thai kỳ.
C. Sản phụ bị sa dây rốn.
D. Sản phụ có ngôi thai không ổn định.
15. Trong trường hợp song thai, chỉ định mổ lấy thai thường được cân nhắc khi nào?
A. Khi cả hai thai đều ngôi đầu.
B. Khi thai thứ nhất ngôi ngược.
C. Khi hai thai có cân nặng ước tính khác biệt lớn.
D. Khi thai phụ có tiền sử sinh non.
16. Trong trường hợp thai phụ có tiền sử mổ lấy thai, khi nào thì nên thực hiện theo dõi tim thai liên tục (continuous fetal monitoring) trong quá trình chuyển dạ?
A. Khi thai phụ không có dấu hiệu chuyển dạ.
B. Khi thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ giả.
C. Trong suốt quá trình chuyển dạ.
D. Chỉ khi có dấu hiệu bất thường về tim thai.
17. Trong trường hợp sản phụ có khung chậu giới hạn (borderline), yếu tố nào sau đây sẽ KHÔNG ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn phương pháp sinh?
A. Cân nặng ước tính của thai nhi.
B. Ngôi thai.
C. Sự tiến triển của chuyển dạ.
D. Màu mắt của sản phụ.
18. Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG phải là chỉ định mổ lấy thai do bệnh lý của mẹ?
A. Tiền sản giật nặng.
B. Hẹp khung chậu.
C. Sa dây rốn.
D. Bệnh tim nặng.
19. Trong trường hợp thai phụ có vết mổ lấy thai cũ, khi nào thì chống chỉ định sinh ngả âm đạo?
A. Khi thai ước tính dưới 3500 gram.
B. Khi vết mổ cũ là vết mổ ngang đoạn dưới tử cung.
C. Khi có bất kỳ chống chỉ định sản khoa nào khác cho sinh ngả âm đạo.
D. Khi thai phụ mong muốn sinh ngả âm đạo.
20. Trong trường hợp nào sau đây, mổ lấy thai theo kế hoạch (elective cesarean section) thường được ưu tiên hơn so với sinh ngả âm đạo ở thai phụ có rau tiền đạo?
A. Khi rau tiền đạo bám mép.
B. Khi rau tiền đạo bán trung tâm.
C. Khi rau tiền đạo trung tâm.
D. Khi rau tiền đạo bám thấp.
21. Trong trường hợp sản phụ bị tiểu đường thai kỳ, yếu tố nào sau đây có thể làm tăng khả năng cần phải mổ lấy thai?
A. Kiểm soát đường huyết tốt bằng chế độ ăn.
B. Thai nhi có cân nặng ước tính lớn (macrosomia).
C. Sử dụng insulin để kiểm soát đường huyết.
D. Thai phụ không có các biến chứng khác.
22. Trong trường hợp sản phụ có rau cài răng lược, phương pháp xử trí nào thường được lựa chọn?
A. Sinh thường và cố gắng lấy rau bằng tay.
B. Mổ lấy thai và cắt tử cung.
C. Sử dụng thuốc co hồi tử cung và chờ rau bong tự nhiên.
D. Bóc rau non.
23. Trong trường hợp nào sau đây, mổ lấy thai KHÔNG được ưu tiên hơn so với sinh đường âm đạo sau khi đã có một lần mổ lấy thai?
A. Thai to (ước tính trên 4000 gram).
B. Ngôi ngược.
C. Chỉ định mổ lấy thai khác (ví dụ: nhau tiền đạo).
D. Thai phụ mong muốn sinh đường âm đạo và không có chống chỉ định.
24. Trong trường hợp nào sau đây, việc trì hoãn mổ lấy thai có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng nhất?
A. Thai chậm tăng trưởng trong tử cung.
B. Thai già tháng.
C. Suy thai cấp.
D. Đa ối.
25. Trong trường hợp thai phụ có HIV, khi nào nên cân nhắc mổ lấy thai để giảm nguy cơ lây truyền cho con?
A. Khi tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện.
B. Khi thai phụ không sử dụng thuốc kháng virus.
C. Khi thai phụ có chuyển dạ kéo dài.
D. Khi vỡ ối non.
26. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là lợi ích của việc mổ lấy thai theo yêu cầu (mổ chủ động) so với sinh ngả âm đạo?
A. Giảm nguy cơ sang chấn tầng sinh môn.
B. Giảm nguy cơ sa tạng vùng chậu.
C. Thời gian phục hồi nhanh hơn.
D. Kiểm soát được thời điểm sinh.
27. Trong trường hợp khung chậu hẹp, chỉ định mổ lấy thai được xem xét khi nào?
A. Khi có dấu hiệu chuyển dạ.
B. Khi thai ước lượng trên 2500 gram.
C. Khi có bất tương xứng giữa thai và khung chậu.
D. Khi sản phụ trên 35 tuổi.
28. Trong trường hợp thai phụ có tiền sử mổ lấy thai, lựa chọn nào sau đây là phù hợp nhất để tư vấn cho thai phụ về phương pháp sinh ở lần mang thai tiếp theo?
A. Luôn luôn mổ lấy thai lại.
B. Luôn luôn sinh ngả âm đạo.
C. Thảo luận về ưu và nhược điểm của cả hai phương pháp và cân nhắc các yếu tố cá nhân.
D. Quyết định dựa trên mong muốn của bác sĩ.
29. Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hậu phẫu sau mổ lấy thai?
A. Vỡ ối non kéo dài.
B. Chuyển dạ kéo dài.
C. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
D. Béo phì.
30. Trong các trường hợp sau, trường hợp nào thường đòi hỏi mổ lấy thai cấp cứu (urgent cesarean section) nhất?
A. Thai ngôi ngược hoàn toàn.
B. Thai phụ có tiền sử mổ lấy thai.
C. Thai phụ bị tiền sản giật nhẹ.
D. Thai phụ bị vỡ ối sớm và có dấu hiệu nhiễm trùng ối.
