1. Điều trị nào sau đây không được khuyến cáo cho bệnh nhân cổ chướng do xơ gan?
A. Hạn chế natri
B. Thuốc lợi tiểu
C. Chọc dò dịch cổ trướng lặp lại
D. Truyền dịch ưu trương
2. Một bệnh nhân bị cổ chướng do xơ gan có thể gặp phải biến chứng nào sau đây nếu không được điều trị?
A. Viêm khớp dạng thấp
B. Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát
C. Suy giáp
D. Bệnh Parkinson
3. Bệnh nhân bị cổ chướng do suy tim sung huyết thường có đặc điểm dịch cổ chướng như thế nào so với bệnh nhân cổ chướng do xơ gan?
A. Hàm lượng protein trong dịch cổ chướng cao hơn
B. Hàm lượng protein trong dịch cổ chướng thấp hơn
C. Dịch cổ chướng có màu vàng đậm hơn
D. Dịch cổ chướng có nhiều tế bào viêm hơn
4. Ở bệnh nhân cổ chướng, khi nào cần phải thực hiện chọc dò dịch cổ trướng chẩn đoán ngay lập tức?
A. Khi bệnh nhân có triệu chứng đau bụng mới xuất hiện hoặc sốt
B. Khi bệnh nhân cảm thấy khó chịu nhẹ ở bụng
C. Khi bệnh nhân tăng cân nhẹ
D. Khi bệnh nhân có tiền sử xơ gan
5. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là một cơ chế quan trọng trong sự phát triển của cổ chướng, đặc biệt trong bệnh gan. Tĩnh mạch cửa có chức năng gì?
A. Vận chuyển máu giàu oxy từ tim đến gan
B. Vận chuyển máu nghèo oxy từ ruột và lách đến gan
C. Vận chuyển máu giàu oxy từ phổi đến tim
D. Vận chuyển máu nghèo oxy từ gan trở về tim
6. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra sau khi chọc dò dịch cổ trướng số lượng lớn (ví dụ, > 5 lít) mà không bù albumin?
A. Tăng huyết áp
B. Hạ huyết áp và suy thận
C. Tăng đường huyết
D. Tăng kali máu
7. Ở trẻ em, nguyên nhân phổ biến nhất gây cổ chướng là gì?
A. Xơ gan
B. Suy tim
C. Hội chứng thận hư
D. Nhiễm trùng
8. Đối với bệnh nhân cổ chướng, khi nào thì chọc dò dịch cổ trướng được coi là một lựa chọn điều trị thay vì chỉ là một thủ thuật chẩn đoán?
A. Khi dịch cổ chướng gây khó thở hoặc đau bụng nhiều
B. Khi dịch cổ chướng có màu vàng nhạt
C. Khi dịch cổ chướng chứa nhiều protein
D. Khi dịch cổ chướng không có tế bào
9. Một bệnh nhân xơ gan bị cổ chướng nhập viện với các triệu chứng của viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát (SBP). Xét nghiệm nào sau đây quan trọng nhất để xác định chẩn đoán?
A. Công thức máu
B. Xét nghiệm chức năng gan
C. Cấy máu
D. Số lượng bạch cầu đa nhân trung tính trong dịch cổ trướng
10. Chế độ ăn nào sau đây thường được khuyến nghị cho bệnh nhân bị cổ chướng?
A. Chế độ ăn giàu protein và natri
B. Chế độ ăn hạn chế natri
C. Chế độ ăn giàu chất béo
D. Chế độ ăn không hạn chế
11. Một bệnh nhân bị cổ chướng cần được theo dõi những dấu hiệu sinh tồn nào thường xuyên?
A. Huyết áp, nhịp tim, nhịp thở, nhiệt độ
B. Chiều cao, cân nặng
C. Đường huyết
D. Chức năng gan
12. Loại thuốc lợi tiểu nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng trong điều trị cổ chướng do xơ gan vì có tác dụng giữ kali?
A. Furosemide
B. Hydrochlorothiazide
C. Spironolactone
D. Mannitol
13. Nguyên nhân phổ biến nhất gây cổ chướng ở các nước phương Tây là gì?
A. Suy tim sung huyết
B. Xơ gan do rượu
C. Viêm phúc mạc
D. Ung thư di căn phúc mạc
14. Bệnh nhân bị cổ chướng do suy dinh dưỡng (kwashiorkor) có đặc điểm gì khác biệt so với các nguyên nhân khác?
A. Hàm lượng protein trong dịch cổ trướng cao
B. Hàm lượng protein trong dịch cổ trướng thấp
C. Dịch cổ trướng có màu vàng đậm
D. Dịch cổ trướng có nhiều tế bào viêm
15. Cổ chướng do ung thư di căn phúc mạc thường được gọi là gì?
A. Cổ chướng ác tính
B. Cổ chướng lành tính
C. Cổ chướng phản ứng
D. Cổ chướng vô căn
16. Albumin, một loại protein quan trọng trong máu, có vai trò gì trong việc kiểm soát cổ chướng?
A. Tăng áp lực thẩm thấu keo trong mạch máu
B. Giảm áp lực thẩm thấu keo trong mạch máu
C. Tăng cường chức năng gan
D. Giảm viêm
17. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán cổ chướng và xác định nguyên nhân?
A. Nội soi ổ bụng
B. Chọc dò dịch cổ trướng
C. Siêu âm tim
D. Chụp X-quang phổi
18. Trong điều trị cổ chướng kháng trị, phương pháp nào sau đây có thể được xem xét?
A. Truyền albumin
B. Chọc dò dịch cổ trướng lặp lại
C. Ghép gan
D. Tất cả các phương án trên
19. Một bệnh nhân xơ gan bị cổ chướng và phù chi dưới. Cơ chế nào sau đây góp phần vào sự hình thành phù ở bệnh nhân này?
A. Tăng sản xuất albumin
B. Giảm áp lực thủy tĩnh trong mạch máu
C. Giảm áp lực thẩm thấu keo trong mạch máu
D. Tăng đào thải natri qua thận
20. Khi nào cần phải tiến hành xét nghiệm tế bào học dịch cổ trướng?
A. Khi nghi ngờ cổ chướng do xơ gan
B. Khi nghi ngờ cổ chướng do suy tim
C. Khi nghi ngờ cổ chướng ác tính
D. Khi nghi ngờ cổ chướng do nhiễm trùng
21. Thuốc lợi tiểu thường được sử dụng trong điều trị cổ chướng. Cơ chế hoạt động chính của thuốc lợi tiểu là gì?
A. Tăng cường hấp thu natri và nước ở thận
B. Ức chế hấp thu natri và nước ở thận
C. Tăng sản xuất protein ở gan
D. Giảm áp lực tĩnh mạch cửa
22. Trong trường hợp cổ chướng do hội chứng Budd-Chiari (tắc nghẽn tĩnh mạch gan), phương pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét?
A. Thuốc lợi tiểu
B. Chọc dò dịch cổ trướng
C. Tạo hình mạch máu hoặc ghép gan
D. Hạn chế natri
23. Cổ chướng là tình trạng dịch bất thường tích tụ trong khoang nào của cơ thể?
A. Khoang màng tim
B. Khoang màng phổi
C. Khoang phúc mạc
D. Khoang màng não
24. Một bệnh nhân xơ gan bị cổ chướng và nôn ra máu. Tình trạng này có thể là do biến chứng nào?
A. Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát
B. Vỡ tĩnh mạch thực quản
C. Hội chứng gan thận
D. Viêm tụy cấp
25. Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt giữa cổ chướng do bệnh gan và cổ chướng do các nguyên nhân khác?
A. Albumin huyết thanh - dịch cổ trướng (SAAG)
B. Công thức máu
C. Xét nghiệm chức năng thận
D. Điện giải đồ
26. Một bệnh nhân bị cổ chướng do suy tim sung huyết, ngoài thuốc lợi tiểu, cần được điều trị bằng thuốc gì để cải thiện chức năng tim?
A. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
B. Thuốc chẹn beta
C. Digoxin
D. Tất cả các phương án trên
27. Phương pháp TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) được sử dụng trong điều trị cổ chướng kháng trị bằng cách nào?
A. Giảm áp lực tĩnh mạch cửa
B. Tăng cường chức năng gan
C. Loại bỏ dịch cổ chướng trực tiếp
D. Tăng cường chức năng thận
28. Một bệnh nhân xơ gan bị cổ chướng đang điều trị bằng spironolactone. Cần theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ nào của thuốc này?
A. Hạ natri máu
B. Tăng kali máu
C. Hạ đường huyết
D. Tăng huyết áp
29. Trong quá trình chọc dò dịch cổ trướng, biến chứng nguy hiểm nào có thể xảy ra nếu không tuân thủ đúng kỹ thuật?
A. Tăng huyết áp
B. Hạ huyết áp
C. Thủng ruột hoặc mạch máu
D. Đau đầu
30. Hội chứng gan thận (Hepatorenal syndrome - HRS) là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh gan tiến triển và cổ chướng. HRS ảnh hưởng đến chức năng của cơ quan nào?
A. Tim
B. Thận
C. Phổi
D. Não
