1. Trong trường hợp sử dụng giác hút, dấu hiệu nào sau đây cho thấy cần NGỪNG KÉO và đánh giá lại?
A. Xuất hiện bướu huyết thanh nhỏ trên đầu thai nhi
B. Giác hút bị tuột khỏi đầu thai nhi
C. Mạch của thai nhi tăng nhẹ
D. Sản phụ cảm thấy đau nhiều hơn
2. Loại forcep nào được sử dụng cho đầu thai nhi đã lọt thấp và ở vị trí trước?
A. Simpson
B. Kielland
C. Barton
D. Piper
3. Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng giác hút có thể giúp rút ngắn giai đoạn hai của chuyển dạ?
A. Sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh
B. Sản phụ có bệnh tim mạch
C. Sản phụ có ngôi thai ngược
D. Sản phụ có ối vỡ non
4. Khi sử dụng forcep, vị trí đặt thích hợp của hai cành forcep là ở đâu so với đầu thai nhi?
A. Hai bên thái dương – chẩm
B. Hai bên trán – cằm
C. Hai bên má
D. Hai bên mắt
5. Chỉ định nào sau đây là CHỐNG CHỈ ĐỊNH tuyệt đối của việc sử dụng giác hút trong sản khoa?
A. Thai ngôi chỏm, đầu đã lọt thấp (+2)
B. Ối vỡ non
C. Thai non tháng (<34 tuần)
D. Mẹ có tiền sử mổ lấy thai
6. Sau khi sử dụng forcep hoặc giác hút, việc theo dõi sát sao sản phụ trong giai đoạn hậu sản sớm là rất quan trọng. Biến chứng nào sau đây cần được đặc biệt lưu ý?
A. Táo bón
B. Mất ngủ
C. Bí tiểu, tụ máu âm đạo
D. Rụng tóc
7. Biến chứng nào sau đây ít gặp hơn ở thai nhi khi sử dụng giác hút so với forcep?
A. Bướu huyết thanh
B. Chấn thương sọ não
C. Xuất huyết võng mạc
D. Vết rách da đầu
8. So với forcep, giác hút có ưu điểm gì về mặt đào tạo và kỹ năng cần thiết?
A. Yêu cầu kỹ năng cao hơn và kinh nghiệm dày dặn hơn
B. Dễ học và thực hành hơn
C. Không cần đào tạo chuyên sâu
D. Đòi hỏi kiến thức giải phẫu sâu rộng hơn
9. Ưu điểm chính của việc sử dụng forcep so với giác hút trong các trường hợp can thiệp sản khoa là gì?
A. Ít gây tổn thương cho mẹ hơn
B. Dễ thực hiện hơn trong trường hợp ngôi thai bất thường
C. Có thể sử dụng khi đầu thai nhi chưa lọt
D. Ít gây sang chấn cho thai nhi hơn
10. Một trong những điều kiện tiên quyết để thực hiện thủ thuật forcep là gì?
A. Sản phụ đã được gây tê ngoài màng cứng
B. Ối còn nguyên vẹn
C. Cổ tử cung đã mở hết
D. Sản phụ đồng ý thực hiện
11. Khi sử dụng giác hút, góc kéo lý tưởng so với trục của âm đạo là bao nhiêu?
A. 0 độ
B. 45 độ
C. 90 độ
D. 180 độ
12. Khi nào nên xem xét sử dụng phương pháp thay thế (ví dụ, mổ lấy thai) thay vì tiếp tục cố gắng với giác hút hoặc forcep?
A. Khi sản phụ quá mệt mỏi
B. Khi có dấu hiệu suy thai
C. Khi quá trình chuyển dạ kéo dài hơn 12 giờ
D. Khi sản phụ yêu cầu
13. Trong các trường hợp nào thì nên sử dụng forcep Piper?
A. Ngôi chỏm
B. Ngôi ngược
C. Ngôi mặt
D. Ngôi trán
14. Đâu là CHỐNG CHỈ ĐỊNH của forcep?
A. Ngôi chỏm
B. Ối vỡ sớm
C. Đầu thai nhi chưa lọt
D. Cổ tử cung mở hết
15. Khi sử dụng giác hút, cần hướng dẫn sản phụ rặn như thế nào?
A. Rặn liên tục, không cần phối hợp với cơn co
B. Rặn mạnh nhất có thể
C. Rặn theo nhịp điệu và phối hợp với cơn co tử cung
D. Không cần rặn, để bác sĩ kéo hoàn toàn
16. So với chuyển dạ tự nhiên, việc sử dụng giác hút hoặc forcep có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gì ở trẻ sơ sinh?
A. Vàng da sơ sinh
B. Viêm phổi
C. Hạ đường huyết
D. Tất cả các đáp án trên
17. Loại giác hút nào tạo lực hút bằng tay?
A. Malmstrom
B. Kiwi
C. OmniCup
D. Mityvac
18. Trong trường hợp sản phụ bị nhiễm HIV, phương pháp can thiệp nào nên được ưu tiên hơn để giảm thiểu nguy cơ lây truyền cho con?
A. Giác hút
B. Forcep
C. Mổ lấy thai
D. Chuyển dạ tự nhiên
19. Biến chứng nào sau đây thường gặp hơn ở mẹ sau khi sử dụng forcep so với giác hút?
A. Đau đầu
B. Nhiễm trùng vết thương
C. Tổn thương đường sinh dục dưới (rách âm đạo, tầng sinh môn)
D. Băng huyết sau sinh
20. So sánh về nguy cơ gây tổn thương thần kinh mặt cho trẻ sơ sinh, phương pháp nào có nguy cơ cao hơn?
A. Giác hút
B. Forcep
C. Cả hai phương pháp có nguy cơ tương đương
D. Không có phương pháp nào gây tổn thương thần kinh mặt
21. Trong quá trình sử dụng giác hút, áp lực hút tối đa KHÔNG nên vượt quá bao nhiêu?
A. 0.2 kPa
B. 0.8 kPa
C. 1.2 kPa
D. 1.6 kPa
22. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một tiêu chí để lựa chọn giữa giác hút và forcep?
A. Kinh nghiệm của người thực hiện
B. Vị trí của đầu thai nhi
C. Tình trạng sức khỏe của mẹ
D. Mong muốn của sản phụ
23. Sau khi thực hiện thủ thuật giác hút hoặc forcep, điều quan trọng là phải kiểm tra nhau thai và màng nhau để đảm bảo điều gì?
A. Nhau thai có đủ số múi
B. Nhau thai không bị sót lại trong tử cung
C. Màng nhau không bị rách
D. Tất cả các đáp án trên
24. Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng forcep được ưu tiên hơn so với giác hút?
A. Cần xoay đầu thai nhi để đưa thai ra
B. Thai phụ có tiền sử rối loạn đông máu
C. Cần đưa thai ra nhanh chóng do suy thai cấp
D. Thai phụ chưa rặn đẻ hiệu quả
25. Một sản phụ được chẩn đoán ngôi chỏm, lọt thấp (+2), cổ tử cung mở trọn. Tuy nhiên, sản phụ kiệt sức và không thể rặn hiệu quả. Lựa chọn can thiệp nào sau đây là phù hợp NHẤT?
A. Mổ lấy thai
B. Giác hút
C. Forcep
D. Truyền oxytocin để tăng cường cơn co
26. Một sản phụ được chỉ định can thiệp bằng giác hút. Sau 3 lần kéo không thành công, bác sĩ nên làm gì tiếp theo?
A. Tăng lực hút và thử lại
B. Chuyển sang sử dụng forcep
C. Mổ lấy thai khẩn cấp
D. Tiếp tục chờ đợi quá trình chuyển dạ tự nhiên
27. Loại forcep nào sau đây được thiết kế đặc biệt để xoay đầu thai nhi?
A. Simpson
B. Kielland
C. Piper
D. Wrigley
28. Trong quá trình sử dụng forcep, thao tác nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT để giảm thiểu nguy cơ chấn thương cho thai nhi?
A. Kéo liên tục với lực mạnh
B. Kéo ngắt quãng, mô phỏng cơn rặn của mẹ
C. Xoay forcep liên tục
D. Đặt lực kế để theo dõi lực kéo
29. Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng forcep có thể giúp tránh được cuộc mổ lấy thai?
A. Thai nhi có dấu hiệu suy thai trong giai đoạn hai của chuyển dạ
B. Thai nhi có ngôi ngược
C. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai
D. Sản phụ bị tiền sản giật
30. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai một lần, hiện đang chuyển dạ và cần can thiệp. Phương pháp nào sau đây thường được cân nhắc cẩn thận hơn do nguy cơ vỡ tử cung?
A. Giác hút
B. Forcep
C. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên
D. Mổ lấy thai lại
