1. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây đóng vai trò quan trọng trong hội chứng thận hư nguyên phát?
A. Phản ứng tự miễn dịch
B. Nhiễm trùng
C. Tăng huyết áp
D. Đái tháo đường
2. Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp giảm nguy cơ biến chứng tim mạch ở bệnh nhân hội chứng thận hư?
A. Kiểm soát huyết áp
B. Điều trị tăng lipid máu
C. Tăng cường vận động thể lực
D. Ăn nhiều chất béo bão hòa
3. Một bệnh nhân bị hội chứng thận hư đang dùng corticosteroid. Cần theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ nào của thuốc?
A. Hạ đường huyết
B. Tăng huyết áp, tăng đường huyết, nhiễm trùng
C. Giảm kali máu
D. Giảm canxi máu
4. Đâu là một dấu hiệu gợi ý hội chứng thận hư thứ phát thay vì nguyên phát?
A. Phù toàn thân
B. Protein niệu cao
C. Tiền sử mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống
D. Tăng lipid máu
5. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phải là một biểu hiện thường gặp của hội chứng thận hư?
A. Phù
B. Protein niệu
C. Tăng lipid máu
D. Huyết áp thấp
6. Trong hội chứng thận hư, sự thay đổi nào sau đây ở gan có thể góp phần vào tăng lipid máu?
A. Giảm tổng hợp albumin
B. Tăng tổng hợp lipoprotein
C. Giảm sản xuất mật
D. Tăng thoái hóa glycogen
7. Ở bệnh nhân hội chứng thận hư, yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)?
A. Giảm nồng độ yếu tố VIII
B. Tăng nồng độ antithrombin III
C. Giảm nồng độ protein C và protein S
D. Tăng nồng độ nitric oxide
8. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra do hội chứng thận hư?
A. Tăng đông máu và huyết khối
B. Hạ đường huyết
C. Giảm kali máu
D. Tăng canxi máu
9. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng ở bệnh nhân hội chứng thận hư?
A. Sử dụng kháng sinh dự phòng
B. Tiêm vaccine phòng các bệnh thường gặp
C. Ăn nhiều đường
D. Hạn chế vận động
10. Cơ chế nào sau đây giải thích sự tăng đông máu trong hội chứng thận hư?
A. Tăng sản xuất yếu tố đông máu
B. Mất các yếu tố chống đông qua nước tiểu
C. Giảm độ nhớt máu
D. Tăng hoạt động của plasminogen
11. Chế độ ăn nào sau đây phù hợp cho bệnh nhân hội chứng thận hư?
A. Ăn nhiều protein
B. Ăn nhiều muối
C. Ăn giảm protein vừa phải, giảm muối
D. Ăn nhiều đường
12. Trong hội chứng thận hư, sự thay đổi nào sau đây về chuyển hóa protein là chính?
A. Tăng tổng hợp protein
B. Giảm tổng hợp protein
C. Tăng dị hóa protein
D. Giảm dị hóa protein
13. Trong hội chứng thận hư, sự thay đổi nào sau đây về nồng độ hormone có thể xảy ra?
A. Tăng hormone tuyến giáp
B. Giảm hormone tuyến giáp
C. Tăng hormone tăng trưởng
D. Giảm hormone sinh dục
14. Một bệnh nhân hội chứng thận hư có protein niệu 8g/24h, albumin máu 20g/L. Biện pháp nào sau đây giúp cải thiện tình trạng phù?
A. Truyền albumin
B. Ăn nhiều protein
C. Truyền dịch ưu trương
D. Uống nhiều nước
15. Một bệnh nhân hội chứng thận hư bị phù nặng. Thuốc lợi tiểu nào sau đây có thể được sử dụng?
A. Spironolactone
B. Furosemide
C. Amiloride
D. Triamterene
16. Loại thuốc nào thường được sử dụng đầu tay trong điều trị hội chứng thận hư?
A. Thuốc lợi tiểu
B. Kháng sinh
C. Corticosteroid
D. Thuốc hạ lipid máu
17. Nguyên nhân chính gây ra phù trong hội chứng thận hư là gì?
A. Tăng áp lực keo trong máu
B. Giảm áp lực thủy tĩnh trong máu
C. Giảm protein máu, đặc biệt là albumin
D. Tăng thải muối qua thận
18. Xét nghiệm nước tiểu nào là quan trọng nhất để chẩn đoán hội chứng thận hư?
A. Tỷ trọng nước tiểu
B. pH nước tiểu
C. Protein niệu định lượng 24 giờ
D. Glucose niệu
19. Loại tổn thương cầu thận nào thường liên quan đến hội chứng thận hư thứ phát do đái tháo đường?
A. Xơ hóa cầu thận ổ và đoạn
B. Bệnh cầu thận màng
C. Viêm cầu thận tăng sinh màng
D. Bệnh cầu thận do đái tháo đường
20. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư?
A. Protein niệu > 3.5g/24h
B. Albumin máu < 30g/L
C. Phù
D. Hồng cầu niệu
21. Yếu tố nào sau đây KHÔNG góp phần vào sự phát triển của tăng lipid máu trong hội chứng thận hư?
A. Tăng tổng hợp lipoprotein ở gan
B. Giảm dị hóa lipoprotein
C. Tăng hoạt động của lipoprotein lipase
D. Giảm albumin máu
22. Một bệnh nhân hội chứng thận hư đang dùng thuốc lợi tiểu và có dấu hiệu mất nước. Biện pháp nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Tăng liều thuốc lợi tiểu
B. Ngừng thuốc lợi tiểu và truyền dịch
C. Giảm liều thuốc lợi tiểu và theo dõi sát
D. Truyền albumin
23. Tại sao bệnh nhân hội chứng thận hư dễ bị nhiễm trùng?
A. Do tăng cường hệ miễn dịch
B. Do mất immunoglobulin qua nước tiểu
C. Do tăng sản xuất bạch cầu
D. Do giảm sản xuất hồng cầu
24. Một bệnh nhân hội chứng thận hư có protein niệu giảm sau điều trị corticosteroid, nhưng vẫn còn phù. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm phù?
A. Tăng liều corticosteroid
B. Sử dụng thuốc lợi tiểu kết hợp với hạn chế muối
C. Truyền dịch ưu trương
D. Ăn nhiều protein
25. Một bệnh nhân hội chứng thận hư bị hạ canxi máu. Nguyên nhân có khả năng nhất là gì?
A. Tăng thải canxi qua nước tiểu
B. Giảm hấp thu canxi ở ruột do thiếu vitamin D
C. Cường tuyến cận giáp
D. Suy tuyến cận giáp
26. Khi nào cần sinh thiết thận ở bệnh nhân hội chứng thận hư?
A. Khi có đáp ứng tốt với corticosteroid
B. Khi có hội chứng thận hư điển hình ở trẻ em
C. Khi có các dấu hiệu không điển hình hoặc không đáp ứng với điều trị
D. Khi protein niệu dưới 3g/24h
27. Loại tổn thương cầu thận nào thường gặp nhất ở trẻ em bị hội chứng thận hư?
A. Xơ hóa cầu thận ổ và đoạn
B. Bệnh cầu thận màng
C. Tổn thương tối thiểu
D. Viêm cầu thận tăng sinh màng
28. Mục tiêu điều trị chính của hội chứng thận hư là gì?
A. Hạ huyết áp
B. Giảm protein niệu
C. Tăng lipid máu
D. Tăng đông máu
29. Hậu quả lâu dài nào sau đây có thể xảy ra nếu hội chứng thận hư không được điều trị?
A. Suy thận mạn
B. Tăng cường chức năng thận
C. Hồi phục hoàn toàn chức năng thận mà không cần điều trị
D. Tăng sản xuất hồng cầu
30. Loại thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để giảm protein niệu ở bệnh nhân hội chứng thận hư, đặc biệt khi không đáp ứng với corticosteroid?
A. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB)
B. Thuốc lợi tiểu thiazide
C. Thuốc chẹn beta
D. Thuốc kháng histamine
