1. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản, thuốc nào sau đây thường được sử dụng để giảm áp lực tĩnh mạch cửa?
A. Omeprazole.
B. Octreotide.
C. Ranitidine.
D. Domperidone.
2. Thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa?
A. Paracetamol.
B. Amoxicillin.
C. Ibuprofen.
D. Vitamin C.
3. Triệu chứng nào sau đây thường KHÔNG liên quan đến xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Nôn ra máu (hematemesis).
B. Đi ngoài phân đen (melena).
C. Đi ngoài ra máu tươi (hematochezia).
D. Cảm giác mệt mỏi, chóng mặt.
4. Khi nào cần truyền máu cho bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa?
A. Khi hemoglobin > 10 g/dL.
B. Khi hemoglobin < 7 g/dL hoặc có dấu hiệu thiếu máu nặng.
C. Khi số lượng tiểu cầu < 100,000/µL.
D. Khi có rối loạn đông máu.
5. PPI (ức chế bơm proton) được sử dụng trong điều trị xuất huyết tiêu hóa để làm gì?
A. Tăng nhu động ruột.
B. Giảm sản xuất axit dạ dày.
C. Tăng cường đông máu.
D. Bảo vệ niêm mạc ruột.
6. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa và có dấu hiệu suy gan nặng. Thuốc nào sau đây cần thận trọng khi sử dụng?
A. Erythromycin.
B. Morphine.
C. Ciprofloxacin.
D. Metronidazole.
7. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong điều trị ban đầu xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng?
A. Truyền dịch để duy trì huyết áp.
B. Sử dụng PPI đường tĩnh mạch.
C. Cầm máu qua nội soi.
D. Uống sữa để trung hòa axit.
8. Loại thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để điều trị và phòng ngừa tái phát xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản?
A. Lactulose.
B. Propranolol.
C. Simvastatin.
D. Furosemide.
9. Đâu là dấu hiệu gợi ý xuất huyết tiêu hóa trên thay vì xuất huyết tiêu hóa dưới?
A. Đi ngoài ra máu tươi.
B. Đau bụng dưới.
C. Nôn ra máu.
D. Táo bón.
10. Khi nào nên cân nhắc phẫu thuật trong điều trị xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Khi bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị nội khoa.
B. Khi xuất huyết tái phát nhiều lần mặc dù đã điều trị nội soi.
C. Khi bệnh nhân có huyết áp ổn định.
D. Khi bệnh nhân không có bệnh lý đi kèm.
11. Trong bối cảnh xuất huyết tiêu hóa, "tưới máu mục tiêu" (target-controlled resuscitation) có ý nghĩa gì?
A. Truyền máu ồ ạt không kiểm soát.
B. Truyền dịch và máu để đạt được huyết áp và tưới máu mô tối ưu, tránh quá tải.
C. Chỉ truyền dịch muối sinh lý.
D. Ngừng truyền dịch khi bệnh nhân tỉnh táo.
12. Một bệnh nhân sau khi điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày, cần được tư vấn về điều gì để phòng ngừa tái phát?
A. Ăn nhiều đồ chua.
B. Hạn chế vận động thể lực.
C. Tránh sử dụng NSAIDs và rượu bia.
D. Tăng cường ăn đồ cay nóng.
13. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do dị dạng mạch máu (AVM), phương pháp điều trị nào sau đây thường được sử dụng?
A. Truyền máu.
B. Cắt bỏ đoạn ruột.
C. Đốt điện qua nội soi.
D. Sử dụng thuốc cầm máu.
14. Loại thuốc nào sau đây có thể gây loét thực quản và dẫn đến xuất huyết?
A. Paracetamol.
B. Bisphosphonates.
C. Vitamin B12.
D. Thuốc kháng histamine.
15. Trong trường hợp bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa trên không rõ nguyên nhân sau khi đã nội soi, cần cân nhắc điều gì tiếp theo?
A. Cho bệnh nhân xuất viện và theo dõi tại nhà.
B. Nội soi lại hoặc sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác.
C. Chỉ định phẫu thuật thăm dò.
D. Truyền máu cầm chừng.
16. Trong xuất huyết tiêu hóa do ung thư dạ dày, phương pháp điều trị triệt để nhất là gì?
A. Hóa trị.
B. Xạ trị.
C. Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.
D. Điều trị triệu chứng.
17. Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori cần được điều trị như thế nào?
A. Chỉ sử dụng PPI để giảm axit dạ dày.
B. Chỉ sử dụng kháng sinh để diệt Helicobacter pylori.
C. Sử dụng phác đồ diệt Helicobacter pylori kết hợp với PPI.
D. Không cần điều trị Helicobacter pylori nếu đã cầm máu được.
18. Phương pháp nào sau đây có thể được sử dụng để cầm máu trong quá trình nội soi dạ dày tá tràng?
A. Cắt polyp.
B. Thắt tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su.
C. Sinh thiết.
D. Nong thực quản.
19. Nguyên nhân phổ biến nhất gây xuất huyết tiêu hóa trên là gì?
A. Viêm ruột thừa.
B. Bệnh trĩ.
C. Loét dạ dày tá tràng.
D. Ung thư đại tràng.
20. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra sau xuất huyết tiêu hóa nặng?
A. Tăng huyết áp.
B. Suy thận cấp.
C. Cường giáp.
D. Hội chứng Cushing.
21. Đối với bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa đang dùng thuốc chống đông máu, cần làm gì?
A. Tiếp tục dùng thuốc chống đông máu như bình thường.
B. Ngừng thuốc chống đông máu ngay lập tức.
C. Đánh giá nguy cơ và lợi ích của việc ngừng hoặc điều chỉnh liều thuốc chống đông.
D. Tăng liều thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông.
22. Trong xuất huyết tiêu hóa, chỉ số xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá mức độ mất máu cấp tính tốt nhất?
A. Số lượng bạch cầu.
B. Hemoglobin/Hematocrit.
C. Chức năng đông máu.
D. Điện giải đồ.
23. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ gây loét dạ dày tá tràng?
A. Nhiễm Helicobacter pylori.
B. Sử dụng NSAIDs kéo dài.
C. Uống nhiều rượu bia.
D. Chế độ ăn giàu chất xơ.
24. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Nội soi đại tràng.
B. Nội soi dạ dày tá tràng.
C. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.
D. Siêu âm ổ bụng.
25. Điều gì quan trọng nhất trong việc theo dõi bệnh nhân sau khi xuất huyết tiêu hóa đã được kiểm soát?
A. Kiểm tra chức năng gan hàng ngày.
B. Theo dõi sát các dấu hiệu tái xuất huyết và thiếu máu.
C. Chụp X-quang bụng định kỳ.
D. Đo điện tim hàng ngày.
26. Một bệnh nhân bị nôn ra máu tươi số lượng lớn. Bước xử trí đầu tiên quan trọng nhất là gì?
A. Đặt ống thông dạ dày để rửa dạ dày.
B. Truyền dịch và ổn định huyết động.
C. Cho bệnh nhân uống thuốc cầm máu.
D. Chờ kết quả xét nghiệm máu.
27. Loại xét nghiệm nào giúp xác định có nhiễm Helicobacter pylori?
A. Công thức máu.
B. Điện giải đồ.
C. Test thở ure.
D. Đông máu cơ bản.
28. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa trên và có tiền sử bệnh tim mạch. Cần lưu ý điều gì khi truyền dịch?
A. Truyền dịch thật nhanh để bù lại lượng máu mất.
B. Truyền dịch chậm và theo dõi sát chức năng tim mạch.
C. Không cần truyền dịch nếu bệnh nhân vẫn tỉnh táo.
D. Truyền dịch loại ưu trương để tăng huyết áp nhanh chóng.
29. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do hội chứng Mallory-Weiss, nguyên nhân chính là gì?
A. Viêm loét dạ dày.
B. Rách niêm mạc thực quản do nôn ói nhiều.
C. Ung thư thực quản.
D. Giãn tĩnh mạch thực quản.
30. Bệnh nhân bị xơ gan có nguy cơ cao bị xuất huyết tiêu hóa do nguyên nhân nào sau đây?
A. Tăng sản xuất axit dạ dày.
B. Giảm nhu động ruột.
C. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
D. Viêm tụy mạn tính.
