1. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một phần của thang điểm SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) để đánh giá mức độ suy đa tạng ở bệnh nhân suy hô hấp cấp?
A. PaO2/FiO2.
B. Điểm Glasgow.
C. Bilirubin.
D. Creatinin.
2. Biện pháp điều trị nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong suy hô hấp cấp do phù phổi cấp?
A. Lợi tiểu.
B. Morphine.
C. Nitroglycerin.
D. Truyền dịch tốc độ nhanh.
3. Trong điều trị suy hô hấp cấp, biện pháp nào sau đây giúp cải thiện thông khí phế nang?
A. Thở oxy gọng kính.
B. Thở oxy qua mặt nạ.
C. Thông khí nhân tạo.
D. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
4. Loại oxy liệu pháp nào thích hợp nhất cho bệnh nhân suy hô hấp cấp không tăng CO2 máu?
A. Oxy gọng kính.
B. Mặt nạ oxy đơn giản.
C. Mặt nạ oxy có túi dự trữ.
D. HFNC (High-Flow Nasal Cannula).
5. Biện pháp nào sau đây giúp cải thiện tình trạng giảm oxy máu do shunt trong phổi?
A. Thở oxy lưu lượng thấp.
B. Thở oxy lưu lượng cao.
C. PEEP.
D. Thuốc giãn phế quản.
6. Đâu là định nghĩa chính xác nhất về suy hô hấp cấp?
A. Tình trạng rối loạn chức năng hô hấp, không duy trì được áp lực riêng phần oxy trong máu động mạch (PaO2) trên 60 mmHg, có hoặc không kèm theo tăng áp lực riêng phần CO2 trong máu động mạch (PaCO2) trên 50 mmHg.
B. Tình trạng phổi mất khả năng trao đổi khí, dẫn đến thiếu oxy máu.
C. Tình trạng rối loạn chức năng hô hấp, không duy trì được áp lực riêng phần oxy trong máu động mạch (PaO2) trên 80 mmHg.
D. Tình trạng tăng thông khí phế nang, dẫn đến giảm CO2 trong máu.
7. Trong suy hô hấp cấp, tình trạng nào sau đây có thể gây ra hội chứng Pickwickian?
A. Hen phế quản.
B. Béo phì.
C. Xơ phổi.
D. Ung thư phổi.
8. Trong suy hô hấp cấp, chỉ số nào sau đây cho thấy tình trạng toan hô hấp?
A. pH máu < 7.35 và PaCO2 < 45 mmHg.
B. pH máu > 7.45 và PaCO2 > 45 mmHg.
C. pH máu < 7.35 và PaCO2 > 45 mmHg.
D. pH máu > 7.45 và PaCO2 < 35 mmHg.
9. Biến chứng nào sau đây KHÔNG liên quan trực tiếp đến suy hô hấp cấp?
A. Tổn thương phổi cấp (ALI).
B. Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS).
C. Suy đa tạng.
D. Xơ gan cổ trướng.
10. Trong suy hô hấp cấp, tình trạng nào sau đây có thể gây ra tắc mạch phổi?
A. Hen phế quản.
B. Viêm phổi.
C. Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC).
D. Suy tim.
11. Trong suy hô hấp cấp, biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện liên quan đến thông khí nhân tạo (VAP)?
A. Nằm đầu thấp.
B. Vệ sinh răng miệng thường xuyên.
C. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
D. Tăng cường hút đờm.
12. Loại xét nghiệm nào sau đây KHÔNG thường quy được sử dụng để đánh giá bệnh nhân suy hô hấp cấp?
A. Khí máu động mạch.
B. X-quang ngực.
C. Điện tâm đồ (ECG).
D. Độ lọc cầu thận (GFR).
13. Trong suy hô hấp cấp giảm oxy máu, cơ chế nào sau đây ít có khả năng góp phần gây ra tình trạng này nhất?
A. Giảm thông khí phế nang.
B. Rối loạn khuếch tán.
C. Shunt trong phổi.
D. Tăng thông khí phế nang.
14. Trong suy hô hấp cấp, biện pháp nào sau đây giúp cải thiện tình trạng giảm oxy máu do rối loạn khuếch tán?
A. Giảm FiO2.
B. Tăng FiO2.
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
D. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
15. Nguyên nhân nào sau đây thường gây ra suy hô hấp cấp sau phẫu thuật?
A. Tắc mạch phổi.
B. Xẹp phổi.
C. Nhiễm trùng vết mổ.
D. Thiếu máu.
16. Trong suy hô hấp cấp, tình trạng nào sau đây có thể gây ra phù phổi không do tim?
A. Suy tim trái.
B. Truyền dịch quá nhiều.
C. Hít phải khói độc.
D. Hội chứng thận hư.
17. Trong suy hô hấp cấp tăng CO2 máu, yếu tố nào sau đây KHÔNG góp phần làm tăng PaCO2?
A. Giảm thông khí phế nang.
B. Tăng sản xuất CO2.
C. Tăng khoảng chết sinh lý.
D. Tăng độ nhạy của trung tâm hô hấp với CO2.
18. Thuốc nào sau đây có thể gây ức chế hô hấp và làm trầm trọng thêm tình trạng suy hô hấp cấp?
A. Paracetamol.
B. Ibuprofen.
C. Morphine.
D. Vitamin C.
19. Trong suy hô hấp cấp, thuốc giãn phế quản được sử dụng để điều trị tình trạng nào sau đây?
A. Phù phổi cấp.
B. Co thắt phế quản.
C. Viêm phổi.
D. Suy tim.
20. Trong suy hô hấp cấp, yếu tố nào sau đây cho thấy bệnh nhân cần được đặt nội khí quản và thông khí nhân tạo xâm nhập?
A. Bệnh nhân tỉnh táo và hợp tác.
B. Bệnh nhân có PaO2/FiO2 > 200.
C. Bệnh nhân có pH máu > 7.35.
D. Bệnh nhân có rối loạn ý thức hoặc không bảo vệ được đường thở.
21. Mục tiêu chính của việc sử dụng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) trong thông khí nhân tạo ở bệnh nhân suy hô hấp cấp là gì?
A. Giảm áp lực đường thở.
B. Tăng thể tích khí lưu thông.
C. Cải thiện oxy hóa máu.
D. Giảm công hô hấp.
22. Trong suy hô hấp cấp do ARDS, chiến lược thông khí bảo vệ phổi (lung-protective ventilation) bao gồm những yếu tố nào?
A. Thể tích khí lưu thông cao và PEEP thấp.
B. Thể tích khí lưu thông thấp và PEEP cao.
C. Thể tích khí lưu thông cao và PEEP cao.
D. Thể tích khí lưu thông thấp và PEEP thấp.
23. Trong suy hô hấp cấp, tình trạng nào sau đây có thể gây ra tổn thương phổi do thông khí (VILI)?
A. Sử dụng thể tích khí lưu thông thấp.
B. Sử dụng PEEP cao.
C. Sử dụng áp lực đường thở cao.
D. Sử dụng oxy liệu pháp.
24. Biện pháp nào sau đây giúp giảm công hô hấp cho bệnh nhân suy hô hấp cấp?
A. Tăng cường vận động.
B. Nằm đầu thấp.
C. Sử dụng thuốc an thần.
D. Đặt tư thế Fowler.
25. Trong suy hô hấp cấp, việc theo dõi khí máu động mạch có vai trò gì?
A. Đánh giá chức năng thận.
B. Đánh giá chức năng gan.
C. Đánh giá chức năng đông máu.
D. Đánh giá tình trạng oxy hóa máu và thông khí.
26. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân gây suy hô hấp cấp?
A. Phù phổi cấp.
B. Viêm phổi nặng.
C. Hen phế quản.
D. Thiếu máu mạn tính.
27. Chỉ số PaO2/FiO2 (P/F) được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy hô hấp cấp, giá trị P/F nào sau đây cho thấy tình trạng suy hô hấp cấp nặng?
A. P/F > 300.
B. P/F = 200-300.
C. P/F = 100-200.
D. P/F < 100.
28. Khi nào nên xem xét chỉ định thông khí nhân tạo không xâm nhập (NIV) cho bệnh nhân suy hô hấp cấp?
A. Khi bệnh nhân hôn mê.
B. Khi bệnh nhân có rối loạn huyết động nặng.
C. Khi bệnh nhân có suy hô hấp tăng CO2 máu mức độ nhẹ đến trung bình.
D. Khi bệnh nhân có tràn khí màng phổi.
29. Trong điều trị suy hô hấp cấp do ngộ độc opioid, thuốc giải độc nào sau đây được sử dụng?
A. Flumazenil.
B. Naloxone.
C. Activated charcoal.
D. Acetylcysteine.
30. Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa suy hô hấp cấp ở bệnh nhân sau phẫu thuật bụng?
A. Hạn chế vận động sớm.
B. Nhịn ăn kéo dài.
C. Tập thở sâu và ho có kiểm soát.
D. Sử dụng thuốc giảm đau opioid liều cao.
