1. Trong suy hô hấp cấp, việc sử dụng thuốc ức chế beta có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân nào?
A. Bệnh nhân hen phế quản.
B. Bệnh nhân tăng huyết áp.
C. Bệnh nhân suy tim.
D. Bệnh nhân tiểu đường.
2. Biến chứng nào sau đây liên quan đến việc thở oxy liều cao kéo dài?
A. Ngộ độc oxy.
B. Hạ natri máu.
C. Tăng kali máu.
D. Suy thận cấp.
3. Trong trường hợp bệnh nhân bị suy hô hấp cấp do phù phổi cấp, thuốc nào sau đây được sử dụng để giảm tiền tải?
A. Dobutamine.
B. Furosemide.
C. Norepinephrine.
D. Amiodarone.
4. Trong suy hô hấp cấp, thuốc giãn phế quản được sử dụng để:
A. Tăng cường co bóp cơ tim.
B. Giảm phù nề đường thở.
C. Làm giãn đường thở và giảm co thắt phế quản.
D. Tăng cường thải dịch.
5. Trong suy hô hấp cấp, biện pháp nào sau đây giúp đánh giá khả năng cai máy thở?
A. Đo điện tâm đồ.
B. Thực hiện nghiệm pháp thở tự nhiên (Spontaneous Breathing Trial - SBT).
C. Đo đường huyết.
D. Đánh giá chức năng gan.
6. Trong suy hô hấp cấp, đâu là mục tiêu của việc duy trì cân bằng dịch?
A. Tránh quá tải dịch và phù phổi.
B. Gây ra tình trạng mất nước nhẹ.
C. Truyền dịch càng nhiều càng tốt.
D. Không cần quan tâm đến cân bằng dịch.
7. Khi nào nên cân nhắc mở khí quản ở bệnh nhân suy hô hấp cấp đang thở máy?
A. Khi bệnh nhân có thể tự thở trở lại sau vài ngày.
B. Khi bệnh nhân cần thở máy kéo dài (thường > 2 tuần).
C. Khi bệnh nhân chỉ cần hỗ trợ oxy nhẹ.
D. Khi bệnh nhân không có khả năng tự thở.
8. Đâu là biện pháp điều trị ban đầu quan trọng nhất trong suy hô hấp cấp do ngộ độc opioid?
A. Thở oxy.
B. Truyền dịch.
C. Sử dụng naloxone (Narcan).
D. Đặt nội khí quản.
9. Bệnh nhân bị suy hô hấp cấp do hen phế quản nặng, đáp ứng kém với điều trị ban đầu. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Tăng liều thuốc giãn phế quản.
B. Bắt đầu sử dụng kháng sinh.
C. Xem xét sử dụng magnesium sulfate hoặc epinephrine.
D. Cho bệnh nhân xuất viện.
10. Đâu là yếu tố nguy cơ chính gây suy hô hấp cấp sau phẫu thuật?
A. Tuổi trẻ.
B. Béo phì.
C. Giới tính nữ.
D. Hút thuốc lá.
11. Phương pháp nào sau đây có thể giúp cải thiện sự thoải mái cho bệnh nhân đang thở máy?
A. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
B. Sử dụng thuốc an thần và giảm đau.
C. Tăng FiO2.
D. Giảm PEEP.
12. Đâu là dấu hiệu sớm của suy hô hấp cấp?
A. Tím tái.
B. Thở nhanh.
C. Hôn mê.
D. Huyết áp tụt.
13. Trong trường hợp suy hô hấp cấp do ngộ độc thuốc ngủ, biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Sử dụng than hoạt tính.
B. Hỗ trợ hô hấp và duy trì đường thở.
C. Truyền dịch.
D. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
14. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ viêm phổi liên quan đến thở máy (Ventilator-Associated Pneumonia - VAP)?
A. Nâng cao đầu giường 30-45 độ.
B. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
C. Truyền máu thường xuyên.
D. Giữ bệnh nhân nằm thẳng.
15. Đâu là mục tiêu của việc sử dụng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) trong thông khí nhân tạo?
A. Giảm áp lực đường thở.
B. Tăng thể tích khí lưu thông.
C. Duy trì phế nang mở ra ở cuối thì thở ra, cải thiện trao đổi khí.
D. Giảm nhịp thở.
16. Chỉ số nào sau đây cho thấy bệnh nhân đang đáp ứng tốt với điều trị suy hô hấp cấp?
A. PaO2 giảm.
B. PaCO2 tăng.
C. pH máu giảm.
D. PaO2 tăng và PaCO2 giảm.
17. Chỉ số nào sau đây KHÔNG được sử dụng để đánh giá mức độ nặng của suy hô hấp cấp?
A. PaO2/FiO2.
B. pH máu.
C. Nhịp tim.
D. PaCO2.
18. Thông khí nhân tạo không xâm nhập (NIV) được chỉ định trong trường hợp nào sau đây?
A. Suy hô hấp tăng CO2 máu do đợt cấp COPD.
B. Suy hô hấp giảm oxy máu nặng (PaO2/FiO2 < 100).
C. Bệnh nhân hôn mê.
D. Bệnh nhân ngừng tuần hoàn.
19. Bệnh nhân suy hô hấp cấp, PaCO2 tăng cao, pH giảm. Tình trạng này được gọi là gì?
A. Toan hô hấp.
B. Kiềm hô hấp.
C. Toan chuyển hóa.
D. Kiềm chuyển hóa.
20. Phương pháp điều trị nào sau đây KHÔNG phù hợp cho suy hô hấp cấp do tràn khí màng phổi?
A. Dẫn lưu khí màng phổi.
B. Thở oxy.
C. Thông khí nhân tạo áp lực dương.
D. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
21. Nguyên nhân nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân trực tiếp gây suy hô hấp cấp?
A. Viêm phổi nặng
B. Phù phổi cấp
C. Hẹp van hai lá
D. Thuyên tắc phổi
22. Trong suy hô hấp cấp, tình trạng nào sau đây có thể dẫn đến tổn thương phổi do thông khí (Ventilator-Induced Lung Injury - VILI)?
A. Sử dụng thể tích khí lưu thông thấp.
B. Sử dụng PEEP phù hợp.
C. Sử dụng áp lực đường thở cao và thể tích khí lưu thông lớn.
D. Sử dụng FiO2 thấp.
23. Trong suy hô hấp cấp, mục tiêu chính của liệu pháp oxy là:
A. Đưa PaO2 về mức bình thường (80-100 mmHg).
B. Đưa SpO2 về 100%.
C. Đảm bảo PaO2 > 60 mmHg hoặc SpO2 > 90% với FiO2 thấp nhất có thể.
D. Giảm nhịp thở.
24. Trong suy hô hấp cấp, việc sử dụng thuốc an thần có thể:
A. Cải thiện khả năng trao đổi khí.
B. Giảm công hô hấp và cải thiện sự thoải mái cho bệnh nhân.
C. Tăng cường sức cơ hô hấp.
D. Giảm nguy cơ nhiễm trùng.
25. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy PaO2 < 60 mmHg được định nghĩa là:
A. Thiếu oxy máu nhẹ.
B. Thiếu oxy máu trung bình.
C. Thiếu oxy máu nặng.
D. Suy hô hấp giảm oxy máu.
26. Đâu là định nghĩa chính xác nhất về suy hô hấp cấp?
A. Tình trạng giảm oxy máu đột ngột.
B. Tình trạng tăng CO2 máu đột ngột.
C. Tình trạng rối loạn chức năng hệ hô hấp, dẫn đến không đảm bảo trao đổi khí oxy và CO2, gây giảm oxy máu và/hoặc tăng CO2 máu.
D. Tình trạng khó thở cấp tính.
27. Trong suy hô hấp cấp, việc sử dụng corticosteroid có thể có lợi trong trường hợp nào?
A. Viêm phổi do vi khuẩn.
B. Hen phế quản hoặc COPD cấp.
C. Phù phổi cấp.
D. Thuyên tắc phổi.
28. Điều nào sau đây KHÔNG phải là mục tiêu của việc chăm sóc hỗ trợ trong suy hô hấp cấp?
A. Duy trì huyết áp và tưới máu mô.
B. Đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ.
C. Ngăn ngừa các biến chứng như loét tì đè và nhiễm trùng.
D. Chữa khỏi bệnh nguyên nhân.
29. Ý nghĩa của chỉ số PaO2/FiO2 là gì?
A. Đánh giá mức độ thông khí của phổi.
B. Đánh giá hiệu quả trao đổi oxy giữa phế nang và máu.
C. Đánh giá mức độ trao đổi CO2 giữa máu và phế nang.
D. Đánh giá áp lực đường thở.
30. Yếu tố nào sau đây KHÔNG ảnh hưởng đến độ chính xác của SpO2?
A. Tưới máu ngoại vi kém.
B. Sơn móng tay.
C. Ánh sáng môi trường.
D. Chiều cao của bệnh nhân.
