1. Đâu là dấu hiệu gợi ý tình trạng vỡ tử cung sắp xảy ra (dọa vỡ tử cung)?
A. Thai phụ cảm thấy đau lưng nhẹ
B. Cơn co tử cung mạnh và liên tục, không có thời gian nghỉ
C. Thai phụ cảm thấy đói
D. Thai phụ đi tiểu nhiều lần
2. Trong trường hợp vỡ tử cung, việc đánh giá tình trạng mất máu của sản phụ dựa vào yếu tố nào là quan trọng nhất?
A. Số lượng máu ước tính chảy ra
B. Màu sắc của máu
C. Mạch, huyết áp, và các dấu hiệu sinh tồn khác
D. Nồng độ hemoglobin
3. Một sản phụ đang chuyển dạ có dấu hiệu dọa vỡ tử cung. Biện pháp nào sau đây cần được thực hiện ngay lập tức?
A. Tăng liều oxytocin
B. Giảm đau bằng thuốc gây tê
C. Ngừng ngay lập tức mọi can thiệp làm tăng co bóp tử cung và chuẩn bị mổ lấy thai cấp cứu
D. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên
4. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra sau khi khâu phục hồi tử cung bị vỡ?
A. Vô sinh
B. Nhiễm trùng vết mổ
C. Dính buồng tử cung
D. Tất cả các đáp án trên
5. Điều nào sau đây là đúng về tiên lượng sau vỡ tử cung?
A. Sản phụ luôn mất khả năng sinh sản
B. Nguy cơ tử vong mẹ cao, đặc biệt nếu không được xử trí kịp thời
C. Thai nhi luôn sống sót nếu vỡ tử cung xảy ra gần ngày dự sinh
D. Vỡ tử cung không ảnh hưởng đến các lần mang thai sau
6. Trong xử trí vỡ tử cung, ưu tiên hàng đầu là gì?
A. Truyền máu và hồi sức tích cực cho mẹ
B. Lấy thai ra càng sớm càng tốt
C. Khâu phục hồi tử cung
D. Cắt tử cung để cầm máu
7. Một sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ, đang chuyển dạ, đột ngột xuất hiện cơn đau bụng dữ dội kèm theo dấu hiệu suy thai. Nghi ngờ đầu tiên của bạn là gì?
A. Nhau tiền đạo
B. Vỡ tử cung
C. Chuyển dạ kéo dài
D. Nhiễm trùng ối
8. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của vỡ tử cung?
A. Đa sản
B. Sẹo mổ cũ ở tử cung
C. Ngôi ngược
D. Sử dụng oxytocin không đúng chỉ định
9. Trong trường hợp vỡ tử cung, việc hồi sức ban đầu cho sản phụ cần tập trung vào điều gì?
A. Giảm đau
B. Bù dịch và truyền máu
C. Hạ huyết áp
D. Gây mê
10. Vỡ tử cung thể không hoàn toàn khác với vỡ tử cung hoàn toàn ở điểm nào?
A. Vỡ không hoàn toàn nguy hiểm hơn
B. Vỡ không hoàn toàn chỉ rách lớp phúc mạc
C. Vỡ không hoàn toàn không gây chảy máu
D. Vỡ không hoàn toàn luôn cần phẫu thuật
11. Trong trường hợp vỡ tử cung hoàn toàn, dấu hiệu nào sau đây thường xuất hiện đầu tiên?
A. Mạch nhanh, huyết áp tụt
B. Đau bụng dữ dội đột ngột
C. Ra máu âm đạo ồ ạt
D. Ngừng tim thai
12. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ vỡ tử cung ở các nước đang phát triển?
A. Tăng cường siêu âm thai định kỳ
B. Nâng cao chất lượng chăm sóc sản khoa và tiếp cận dịch vụ y tế
C. Sử dụng thuốc giảm đau trong chuyển dạ
D. Khuyến khích sinh mổ chủ động
13. Hậu quả nghiêm trọng nhất của vỡ tử cung đối với thai nhi là gì?
A. Thai nhi bị suy dinh dưỡng
B. Thai nhi bị nhiễm trùng
C. Thai nhi tử vong
D. Thai nhi bị dị tật bẩm sinh
14. Trong trường hợp vỡ tử cung, việc chẩn đoán thường dựa vào yếu tố nào sau đây?
A. Kết quả siêu âm
B. Tiền sử sản khoa và thăm khám lâm sàng
C. Kết quả xét nghiệm máu
D. Kết quả chụp X-quang
15. Đối với sản phụ có tiền sử vỡ tử cung đã được khâu phục hồi, lời khuyên nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Không nên mang thai lại
B. Có thể sinh thường nếu không có dấu hiệu bất thường
C. Cần theo dõi thai kỳ chặt chẽ và chủ động mổ lấy thai ở lần mang thai sau
D. Nên sử dụng thuốc giảm đau trong chuyển dạ
16. Trong trường hợp vỡ tử cung, việc đánh giá và xử trí sốc mất máu cần tuân thủ theo nguyên tắc nào?
A. Truyền dịch tốc độ chậm
B. Chỉ truyền máu khi hemoglobin dưới 7g/dL
C. Hồi sức tích cực theo phác đồ và kiểm soát nguồn chảy máu
D. Không cần thiết phải truyền máu
17. Trong trường hợp vỡ tử cung và thai nhi đã chết trong bụng mẹ, việc xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Ưu tiên khâu phục hồi tử cung để bảo tồn khả năng sinh sản
B. Ưu tiên cắt tử cung để đảm bảo tính mạng cho mẹ
C. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên
D. Sử dụng thuốc để đẩy thai nhi ra ngoài
18. Một sản phụ sau khi được khâu phục hồi tử cung do vỡ, cần được tư vấn về vấn đề gì liên quan đến các lần mang thai sau?
A. Không được phép mang thai lại
B. Nên mang thai lại càng sớm càng tốt
C. Cần chờ ít nhất 18-24 tháng trước khi mang thai lại và nên chủ động mổ lấy thai
D. Có thể sinh thường hoàn toàn bình thường
19. Trong quá trình theo dõi chuyển dạ ở sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ, dấu hiệu nào sau đây cần được đặc biệt chú ý vì có thể là dấu hiệu sớm của vỡ tử cung?
A. Nhịp tim thai dao động
B. Đau ở vết mổ cũ
C. Ra dịch âm đạo màu hồng
D. Thai phụ cảm thấy buồn nôn
20. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất trong phòng ngừa vỡ tử cung?
A. Sàng lọc trước sinh để phát hiện các yếu tố nguy cơ
B. Quản lý thai nghén chặt chẽ, đặc biệt ở những người có sẹo mổ cũ
C. Sử dụng oxytocin đúng chỉ định và theo dõi sát
D. Chấm dứt thai kỳ bằng mổ lấy thai chủ động khi có dấu hiệu bất thường
21. Đâu là yếu tố quan trọng nhất để giảm tỷ lệ tử vong mẹ và thai nhi do vỡ tử cung?
A. Sử dụng kháng sinh dự phòng
B. Chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời
C. Truyền máu đầy đủ
D. Phục hồi tử cung thành công
22. Loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ vỡ tử cung nếu sử dụng không đúng cách trong quá trình chuyển dạ?
A. Paracetamol
B. Sắt
C. Oxytocin
D. Vitamin C
23. Nguyên nhân nào sau đây ít phổ biến nhất gây vỡ tử cung?
A. Sẹo mổ lấy thai cũ
B. Sử dụng oxytocin không đúng chỉ định
C. Chuyển dạ tắc nghẽn
D. U nang buồng trứng
24. Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng để khởi phát chuyển dạ ở sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ?
A. Sử dụng bóng Foley
B. Sử dụng prostaglandin
C. Bóc màng ối
D. Sử dụng oxytocin liều thấp
25. Khi nào thì việc cắt tử cung là lựa chọn bắt buộc trong điều trị vỡ tử cung?
A. Khi sản phụ còn mong muốn có thai
B. Khi vết rách nhỏ và dễ khâu phục hồi
C. Khi có tình trạng nhiễm trùng nặng hoặc tổn thương tử cung không thể phục hồi
D. Khi sản phụ không có bảo hiểm y tế
26. Một sản phụ chuyển dạ tại nhà, có tiền sử mổ lấy thai cũ, đột ngột đau bụng dữ dội, sờ thấy các phần thai nhi dưới da bụng. Đây là dấu hiệu của biến chứng nào?
A. Nhau bong non
B. Vỡ tử cung
C. Đau bụng chuyển dạ thông thường
D. Sản giật
27. Giả sử bạn đang ở một cơ sở y tế tuyến huyện, một sản phụ bị vỡ tử cung và cần truyền máu cấp cứu nhưng không có nhóm máu phù hợp. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Truyền dịch muối sinh lý thay thế
B. Chờ đợi máu từ bệnh viện tuyến trên chuyển về
C. Chuyển sản phụ lên tuyến trên ngay lập tức đồng thời hồi sức tích cực trên đường đi
D. Tiến hành phẫu thuật ngay lập tức mà không cần truyền máu
28. Yếu tố nào sau đây ít liên quan nhất đến việc tăng nguy cơ vỡ tử cung?
A. Sản phụ lớn tuổi (trên 40)
B. Đa ối
C. Thai to
D. Sản phụ có tiền sử nạo phá thai nhiều lần
29. Trong trường hợp vỡ tử cung xảy ra tại nhà, việc sơ cứu ban đầu quan trọng nhất là gì?
A. Cho sản phụ uống thuốc giảm đau
B. Nhanh chóng chuyển sản phụ đến cơ sở y tế gần nhất
C. Tự khâu vết rách
D. Chườm đá lên bụng
30. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ vỡ tử cung ở sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ?
A. Khoảng cách giữa hai lần mổ lấy thai trên 5 năm
B. Sẹo mổ lấy thai dọc thân tử cung
C. Sử dụng phương pháp vô cảm ngoài màng cứng khi chuyển dạ
D. Thai phụ sinh con trai
