1. Yếu tố nào sau đây không phải là nguyên nhân thường gặp của xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Viêm thực quản trào ngược
B. Loét dạ dày tá tràng
C. Hội chứng Mallory-Weiss
D. Viêm đại tràng
2. Phương pháp nào sau đây giúp đánh giá nguy cơ tái xuất huyết sau khi đã cầm máu thành công?
A. Thang điểm Rockall
B. Xét nghiệm công thức máu
C. Xét nghiệm đông máu
D. Chụp X-quang bụng
3. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do tổn thương Dieulafoy, phương pháp điều trị nào thường được ưu tiên?
A. Phẫu thuật cắt bỏ tổn thương
B. Nội soi cầm máu bằng clip hoặc đốt điện
C. Truyền máu
D. Sử dụng thuốc cầm máu
4. Thuốc nào sau đây có thể làm giảm hiệu quả của thuốc ức chế bơm proton (PPI)?
A. Kháng sinh
B. Thuốc kháng axit
C. Vitamin
D. Thuốc giảm đau
5. Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt xuất huyết tiêu hóa trên và dưới?
A. Nội soi dạ dày tá tràng và nội soi đại tràng
B. Chụp X-quang bụng
C. Siêu âm bụng
D. Xét nghiệm máu
6. Nguyên nhân nào sau đây ít phổ biến gây xuất huyết tiêu hóa dưới?
A. Trĩ
B. Polyp đại tràng
C. Viêm túi thừa
D. Ung thư dạ dày
7. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày đang dùng warfarin. Bạn nên làm gì đầu tiên?
A. Ngừng warfarin và dùng vitamin K
B. Tăng liều warfarin
C. Bắt đầu dùng aspirin
D. Truyền tiểu cầu
8. Triệu chứng nào sau đây gợi ý xuất huyết tiêu hóa trên hơn là xuất huyết tiêu hóa dưới?
A. Đi ngoài phân đen (hắc ín)
B. Đi ngoài ra máu đỏ tươi
C. Đau bụng quằn quại
D. Táo bón kéo dài
9. Biện pháp nào sau đây không giúp giảm nguy cơ xuất huyết tiêu hóa do sử dụng NSAIDs?
A. Sử dụng NSAIDs với liều thấp nhất có hiệu quả
B. Sử dụng NSAIDs cùng với thuốc ức chế bơm proton (PPI)
C. Sử dụng NSAIDs chọn lọc COX-2
D. Uống rượu thường xuyên
10. Yếu tố nào sau đây không phải là dấu hiệu nặng của xuất huyết tiêu hóa?
A. Huyết áp tụt
B. Mạch nhanh
C. Đi tiểu nhiều
D. Thay đổi tri giác
11. Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng đầu tiên để chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản?
A. Nội soi tiêu hóa
B. Chụp mạch máu
C. Siêu âm bụng
D. X-quang bụng không chuẩn bị
12. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa dưới do trĩ. Biện pháp nào sau đây không phù hợp để điều trị?
A. Bổ sung chất xơ
B. Sử dụng thuốc nhuận tràng
C. Ngâm hậu môn bằng nước ấm
D. Uống aspirin hàng ngày
13. Phương pháp nào sau đây được sử dụng để chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori?
A. Nội soi đại tràng
B. Xét nghiệm máu tìm kháng thể
C. Chụp X-quang thực quản dạ dày tá tràng
D. Siêu âm bụng
14. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do hội chứng Mallory-Weiss, biện pháp điều trị nào thường được áp dụng?
A. Phẫu thuật cắt dạ dày
B. Nội soi cầm máu
C. Truyền máu
D. Chờ đợi tự khỏi
15. Thuốc nào sau đây có thể gây táo bón và làm trầm trọng thêm tình trạng xuất huyết do trĩ?
A. Thuốc giảm đau chứa codeine
B. Thuốc kháng axit chứa nhôm
C. Thuốc lợi tiểu
D. Tất cả các đáp án trên
16. Xét nghiệm nào sau đây quan trọng nhất để đánh giá mức độ mất máu trong xuất huyết tiêu hóa cấp tính?
A. Công thức máu
B. Đông máu cơ bản
C. Chức năng gan
D. Điện giải đồ
17. Khi nào cần phẫu thuật trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng?
A. Khi nội soi không cầm được máu
B. Khi bệnh nhân có huyết động ổn định
C. Khi bệnh nhân không có triệu chứng đau bụng
D. Khi bệnh nhân không nhiễm Helicobacter pylori
18. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản, thuốc nào sau đây thường được sử dụng để giảm áp lực tĩnh mạch cửa?
A. Omeprazole
B. Octreotide
C. Metronidazole
D. Ciprofloxacin
19. Yếu tố nào sau đây có thể làm giảm độ chính xác của xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân?
A. Ăn nhiều thịt đỏ
B. Uống vitamin C
C. Vệ sinh răng miệng kém
D. Tất cả các đáp án trên
20. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ tái phát xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng sau khi đã điều trị thành công?
A. Tiếp tục dùng NSAIDs
B. Duy trì lối sống lành mạnh, tránh hút thuốc và hạn chế rượu bia
C. Không cần tuân thủ chế độ ăn uống đặc biệt
D. Uống kháng sinh định kỳ
21. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của loét dạ dày tá tràng gây xuất huyết tiêu hóa?
A. Nhiễm Helicobacter pylori
B. Sử dụng NSAIDs kéo dài
C. Hút thuốc lá
D. Tập thể dục thường xuyên
22. Loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa?
A. Paracetamol
B. Kháng sinh nhóm penicillin
C. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
D. Vitamin C
23. Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa do loét stress ở bệnh nhân nặng?
A. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI)
B. Truyền máu dự phòng
C. Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch
D. Tăng cường vận động
24. Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo trong điều trị ban đầu xuất huyết tiêu hóa?
A. Truyền dịch để ổn định huyết áp
B. Truyền máu nếu cần thiết
C. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI)
D. Cho bệnh nhân ăn đặc ngay lập tức
25. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do viêm loét đại tràng, thuốc nào sau đây thường được sử dụng?
A. Aspirin
B. Corticosteroid
C. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
D. Thuốc nhuận tràng
26. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân cao tuổi?
A. Sử dụng nhiều loại thuốc
B. Giảm sản xuất chất nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày
C. Tăng tỷ lệ mắc các bệnh lý đi kèm
D. Tất cả các đáp án trên
27. Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân xơ gan?
A. Sử dụng thuốc lợi tiểu
B. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI)
C. Thắt tĩnh mạch thực quản qua nội soi
D. Truyền máu định kỳ
28. Một bệnh nhân đang dùng aspirin để phòng ngừa tim mạch. Nếu bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa, bạn nên làm gì?
A. Tiếp tục dùng aspirin với liều tương tự
B. Ngừng aspirin và thay thế bằng clopidogrel nếu có chỉ định
C. Tăng liều aspirin
D. Bắt đầu dùng warfarin
29. Khi nào cần cân nhắc truyền khối hồng cầu trong xuất huyết tiêu hóa?
A. Khi bệnh nhân có huyết áp bình thường
B. Khi bệnh nhân có hemoglobin dưới 7 g/dL
C. Khi bệnh nhân không có triệu chứng thiếu máu
D. Khi bệnh nhân không có bệnh tim mạch
30. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa nặng, khi nào cần đặt ống thông dạ dày?
A. Để theo dõi lượng máu mất
B. Để rửa dạ dày và cải thiện tầm nhìn khi nội soi
C. Để cho bệnh nhân ăn
D. Để giảm áp lực trong ổ bụng
