1. Trong trường hợp thoát vị hoành bẩm sinh gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, biện pháp điều trị quan trọng nhất là gì?
A. Sử dụng kháng sinh
B. Phẫu thuật sửa chữa thoát vị
C. Truyền máu
D. Sử dụng thuốc lợi tiểu
2. Một trẻ sơ sinh sau khi được hồi sức tích cực, nhịp tim đã trên 100 lần/phút nhưng vẫn tím tái trung tâm. Bước tiếp theo nên làm gì?
A. Ngừng hồi sức
B. Tiếp tục thông khí áp lực dương và đánh giá lại
C. Tiêm epinephrine
D. Ép tim
3. Một trẻ sơ sinh 32 tuần tuổi có dấu hiệu suy hô hấp, SpO2 85% mặc dù đã thở oxy. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Tăng nồng độ oxy lên 100%
B. Đặt nội khí quản và thở máy
C. Cho trẻ bú mẹ
D. Theo dõi thêm 30 phút
4. Đâu là một yếu tố nguy cơ gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh?
A. Cân nặng lúc sinh trên 3500g
B. Thai đủ tháng (39-40 tuần)
C. Mẹ bị tiểu đường thai kỳ
D. Mẹ không hút thuốc lá
5. Nguyên nhân nào sau đây ít phổ biến gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh đủ tháng?
A. Viêm phổi
B. Hít phân su
C. Bệnh màng trong
D. Tăng áp phổi sơ sinh
6. Trong điều trị tăng áp phổi sơ sinh (PPHN), thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để làm giãn mạch phổi?
A. Dopamine
B. Sildenafil
C. Furosemide
D. Epinephrine
7. Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp và nghi ngờ có bệnh tim bẩm sinh. Xét nghiệm nào sau đây giúp chẩn đoán xác định?
A. Chụp X-quang ngực
B. Siêu âm tim
C. Điện tim đồ
D. Xét nghiệm khí máu
8. Phương pháp nào sau đây giúp chẩn đoán xác định thoát vị hoành bẩm sinh ở trẻ sơ sinh?
A. Siêu âm tim
B. Chụp X-quang ngực
C. Điện não đồ
D. Xét nghiệm máu
9. Chỉ số Apgar được sử dụng để đánh giá điều gì ở trẻ sơ sinh ngay sau sinh?
A. Chức năng thận
B. Chức năng gan
C. Tình trạng hô hấp, tim mạch và thần kinh
D. Chiều dài và cân nặng
10. Đâu là nguyên nhân thường gặp nhất gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh non tháng?
A. Viêm phổi hít
B. Bệnh màng trong (Hyaline Membrane Disease)
C. Thoát vị hoành bẩm sinh
D. Hội chứng hít phân su
11. Trong suy hô hấp sơ sinh, PaCO2 tăng cao thường phản ánh điều gì?
A. Tình trạng thiếu oxy máu
B. Tình trạng tăng thông khí
C. Tình trạng giảm thông khí
D. Tình trạng rối loạn chuyển hóa
12. Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi bị suy hô hấp, có tiền sử mẹ bị vỡ ối sớm. Nguyên nhân nghi ngờ nhất là gì?
A. Bệnh tim bẩm sinh
B. Viêm phổi sơ sinh
C. Hạ đường huyết
D. Vàng da nhân
13. Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa bệnh màng trong ở trẻ sinh non?
A. Sử dụng kháng sinh dự phòng
B. Tiêm steroid cho mẹ trước sinh
C. Truyền dịch cho mẹ trước sinh
D. Cho mẹ ăn chế độ giàu protein
14. Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp do nghi ngờ viêm phổi. Xét nghiệm nào sau đây quan trọng nhất để xác định tác nhân gây bệnh?
A. Công thức máu
B. CRP (C-reactive protein)
C. Cấy máu
D. Điện giải đồ
15. Hội chứng hít phân su thường gây ra suy hô hấp ở trẻ sơ sinh do cơ chế nào?
A. Ức chế trung tâm hô hấp
B. Gây tắc nghẽn đường thở và viêm phổi
C. Gây tăng áp phổi
D. Gây tràn khí màng phổi
16. Trong trường hợp suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, chỉ số nào sau đây cho thấy tình trạng oxy hóa máu tốt nhất?
A. PaCO2 55 mmHg
B. pH 7.25
C. PaO2 80 mmHg
D. HCO3- 18 mmol/L
17. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong xử trí ban đầu hội chứng hít phân su ở trẻ sơ sinh còn tỉnh táo?
A. Hút hầu họng
B. Thở oxy hỗ trợ
C. Đặt nội khí quản hút dịch
D. Theo dõi sát
18. Yếu tố nào sau đây KHÔNG liên quan đến việc giảm nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sinh non?
A. Sử dụng CPAP sớm sau sinh
B. Kiểm soát thân nhiệt tốt
C. Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch sớm
D. Sinh mổ chủ động khi có dấu hiệu chuyển dạ
19. Một trẻ sơ sinh có hội chứng hít phân su cần hỗ trợ hô hấp. Phương pháp nào sau đây thường được ưu tiên?
A. Thở CPAP
B. Thở oxy gọng kính
C. Thở máy thông thường
D. ECMO
20. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu của suy hô hấp ở trẻ sơ sinh?
A. Thở rên
B. Co kéo lồng ngực
C. Tím tái
D. Hồng hào toàn thân
21. Phương pháp nào sau đây được coi là biện pháp hỗ trợ hô hấp không xâm lấn cho trẻ sơ sinh bị suy hô hấp?
A. Đặt nội khí quản và thở máy
B. Thở oxy qua cannula mũi
C. Mở khí quản
D. ECMO (oxy hóa máu bằng màng ngoài cơ thể)
22. Trong hồi sức sơ sinh, thông khí áp lực dương (PPV) được chỉ định khi nào?
A. Nhịp tim > 100 lần/phút
B. Trẻ khóc tốt
C. Trẻ không thở hoặc thở ngáp cá
D. Trẻ hồng hào
23. Loại bỏ phân su khỏi đường thở của trẻ sơ sinh ngay sau sinh có vai trò gì?
A. Giảm nguy cơ hạ đường huyết
B. Giảm nguy cơ hít phân su và suy hô hấp
C. Giảm nguy cơ vàng da
D. Giảm nguy cơ nhiễm trùng
24. Khi nào cần xem xét sử dụng ECMO (oxy hóa máu bằng màng ngoài cơ thể) cho trẻ sơ sinh bị suy hô hấp?
A. Khi trẻ chỉ cần thở oxy
B. Khi các biện pháp hỗ trợ hô hấp thông thường thất bại
C. Khi trẻ bị vàng da
D. Khi trẻ bị hạ đường huyết
25. Tăng áp phổi sơ sinh (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn - PPHN) gây suy hô hấp do cơ chế nào?
A. Giảm lưu lượng máu lên não
B. Máu không được oxy hóa đầy đủ do shunt phải - trái
C. Tăng áp lực thẩm thấu trong phổi
D. Giảm sản xuất surfactant
26. Trong chăm sóc trẻ sơ sinh bị suy hô hấp, điều quan trọng nhất cần theo dõi là gì?
A. Số lượng nước tiểu
B. Cân nặng hàng ngày
C. SpO2 và khí máu
D. Nhiệt độ phòng
27. Trong điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, surfactant có vai trò gì?
A. Làm giảm áp lực đường thở
B. Làm tăng độ đàn hồi của phổi
C. Làm giảm sức căng bề mặt phế nang
D. Làm tăng lưu lượng máu phổi
28. Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp nặng do bệnh màng trong. Xét nghiệm khí máu cho thấy pH 7.20, PaCO2 65 mmHg. Cần can thiệp gì?
A. Truyền bicarbonate
B. Tăng tần số thở máy
C. Giảm PEEP (Positive End-Expiratory Pressure)
D. Theo dõi thêm
29. Trong trường hợp suy hô hấp do thoát vị hoành, việc đặt ống thông dạ dày có tác dụng gì?
A. Giảm áp lực trong ổ bụng
B. Tăng cường hấp thu dinh dưỡng
C. Cung cấp oxy trực tiếp vào dạ dày
D. Giảm đau
30. Đâu là mục tiêu SpO2 được khuyến cáo cho trẻ sơ sinh non tháng trong những phút đầu sau sinh?
A. 80-85%
B. 95-100%
C. 60-65%
D. 85-95%
