1. Trong quá trình theo dõi beta-hCG sau hút nạo chửa trứng, khi nào cần nghĩ đến khả năng kháng thuốc hóa trị?
A. Khi nồng độ beta-hCG tăng trở lại sau khi đã giảm về âm tính.
B. Khi nồng độ beta-hCG không giảm sau 1 liệu trình hóa trị.
C. Khi nồng độ beta-hCG dao động nhẹ nhưng không vượt quá giới hạn bình thường.
D. Khi bệnh nhân có các tác dụng phụ của thuốc hóa trị.
2. Triệu chứng nào sau đây ít phổ biến hơn ở bệnh nhân chửa trứng?
A. Ra máu âm đạo.
B. Ốm nghén nặng.
C. Đau bụng.
D. Huyết áp thấp.
3. Đâu là một yếu tố làm tăng nguy cơ tái phát chửa trứng?
A. Sử dụng thuốc tránh thai đường uống.
B. Tiền sử sinh đủ số con mong muốn.
C. Tiền sử gia đình có người mắc chửa trứng.
D. Sử dụng vitamin tổng hợp.
4. Chửa trứng bán phần thường có bộ nhiễm sắc thể như thế nào?
A. 46, XX (lưỡng bội).
B. 69, XXX (tam bội).
C. 45, XO (đơn bội).
D. 92, XXXX (tứ bội).
5. Thời gian khuyến cáo tránh thai sau khi điều trị chửa trứng là bao lâu?
A. 3 tháng.
B. 6 tháng.
C. 1 năm.
D. 2 năm.
6. Xét nghiệm beta-hCG (β-hCG) được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi chửa trứng vì:
A. Beta-hCG chỉ tăng cao trong chửa trứng, không tăng trong các tình trạng thai nghén khác.
B. Beta-hCG do tế bào trứng tiết ra, giúp đánh giá sự phát triển của trứng.
C. Beta-hCG do tế bào nuôi tiết ra, và nồng độ tăng cao bất thường trong chửa trứng.
D. Beta-hCG giúp phân biệt chửa trứng toàn phần và chửa trứng bán phần.
7. Trong trường hợp chửa trứng, việc sử dụng oxytocin sau hút nạo có thể gây ra biến chứng gì?
A. Tăng nguy cơ băng huyết.
B. Gây co giật.
C. Gây hạ huyết áp.
D. Gây vỡ tử cung.
8. Nguyên tắc cơ bản trong quản lý thai kỳ tiếp theo sau chửa trứng là gì?
A. Chủ động mổ lấy thai để đảm bảo an toàn.
B. Theo dõi sát nồng độ beta-hCG sau sinh để loại trừ ung thư nguyên bào nuôi.
C. Khuyến khích thụ tinh trong ống nghiệm để giảm nguy cơ tái phát chửa trứng.
D. Chấm dứt thai kỳ ngay khi phát hiện có thai.
9. Đâu là yếu tố tiên lượng tốt cho bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi sau chửa trứng?
A. Nồng độ beta-hCG trước điều trị rất cao.
B. Có di căn xa đến não và gan.
C. Đáp ứng tốt với hóa trị liệu đơn chất.
D. Tiền sử đã điều trị nhiều lần bằng hóa trị.
10. Một bệnh nhân sau hút nạo chửa trứng toàn phần có nồng độ beta-hCG tăng liên tục. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Khuyên bệnh nhân tiếp tục theo dõi thai kỳ.
B. Chỉ định phẫu thuật cắt tử cung ngay lập tức.
C. Chỉ định hóa trị liệu.
D. Yêu cầu bệnh nhân nghỉ ngơi và tái khám sau 1 tháng.
11. Trong chửa trứng, kích thước tử cung thường như thế nào so với tuổi thai?
A. Nhỏ hơn so với tuổi thai.
B. Tương đương với tuổi thai.
C. Lớn hơn so với tuổi thai.
D. Không thay đổi.
12. Đâu không phải là một yếu tố để phân loại nguy cơ thấp và nguy cơ cao trong ung thư nguyên bào nuôi sau chửa trứng?
A. Tuổi của bệnh nhân.
B. Nồng độ beta-hCG trước điều trị.
C. Số lượng các ổ di căn.
D. Loại chửa trứng (toàn phần hay bán phần).
13. Nếu nồng độ beta-hCG không giảm sau hút nạo chửa trứng, hoặc tăng trở lại, điều này có thể gợi ý điều gì?
A. Bệnh nhân đã mang thai lại.
B. Còn sót mô chửa trứng hoặc tiến triển thành ung thư nguyên bào nuôi.
C. Bệnh nhân bị nhiễm trùng.
D. Bệnh nhân bị rối loạn nội tiết tố.
14. Yếu tố nguy cơ nào sau đây không liên quan đến việc tăng khả năng mắc chửa trứng?
A. Tiền sử chửa trứng trước đó.
B. Chế độ ăn uống giàu vitamin A.
C. Tuổi của người mẹ (trẻ hơn 20 hoặc lớn hơn 35).
D. Tiền sử sảy thai.
15. Biến chứng nguy hiểm nhất của chửa trứng là gì?
A. Băng huyết sau hút nạo.
B. Sốc nhiễm trùng.
C. Ung thư nguyên bào nuôi (choriocarcinoma).
D. Thủng tử cung.
16. Trong trường hợp ung thư nguyên bào nuôi kháng đa hóa trị, phương pháp điều trị nào có thể được cân nhắc?
A. Phẫu thuật cắt tử cung.
B. Xạ trị.
C. Hóa trị liều cao kết hợp ghép tế bào gốc.
D. Liệu pháp hormone.
17. Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán xác định chửa trứng?
A. Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ estrogen.
B. Siêu âm qua đường âm đạo.
C. Nội soi ổ bụng.
D. Sinh thiết niêm mạc tử cung.
18. Xét nghiệm nào sau đây không được sử dụng để đánh giá di căn của ung thư nguyên bào nuôi?
A. Chụp X-quang phổi.
B. Chụp CT scan não.
C. Chụp MRI bụng.
D. Xét nghiệm công thức máu.
19. Một phụ nữ sau điều trị chửa trứng muốn có thai lại. Nên tư vấn về thời điểm nào là thích hợp để bắt đầu cố gắng mang thai?
A. Ngay sau khi nồng độ beta-hCG trở về âm tính.
B. Sau 3 tháng theo dõi beta-hCG âm tính.
C. Sau 6 tháng theo dõi beta-hCG âm tính.
D. Sau 1 năm theo dõi beta-hCG âm tính.
20. Xét nghiệm tế bào học âm đạo (Pap smear) có vai trò gì trong chẩn đoán và theo dõi chửa trứng?
A. Giúp phát hiện sớm các tế bào ác tính di căn từ ung thư nguyên bào nuôi.
B. Giúp chẩn đoán xác định chửa trứng.
C. Giúp theo dõi sự đáp ứng với hóa trị liệu.
D. Không có vai trò trong chẩn đoán và theo dõi chửa trứng.
21. Một bệnh nhân sau hút nạo chửa trứng than phiền về tình trạng rong kinh kéo dài. Nguyên nhân nào ít có khả năng gây ra tình trạng này nhất?
A. Còn sót mô chửa trứng.
B. Viêm nội mạc tử cung.
C. Rối loạn đông máu.
D. Hội chứng Sheehan.
22. Một bệnh nhân có tiền sử chửa trứng. Lần mang thai tiếp theo, thời điểm nào nên thực hiện siêu âm để loại trừ chửa trứng?
A. Khi có dấu hiệu thai máy.
B. Ngay sau khi trễ kinh.
C. Vào tuần thứ 6-8 của thai kỳ.
D. Vào tuần thứ 20 của thai kỳ.
23. Sau khi hút nạo chửa trứng, bệnh nhân cần được theo dõi nồng độ beta-hCG đến khi nào?
A. Đến khi beta-hCG trở về âm tính và duy trì âm tính trong ít nhất 6 tháng.
B. Đến khi beta-hCG giảm xuống dưới 5 mIU/mL và duy trì ở mức này trong ít nhất 1 năm.
C. Đến khi beta-hCG trở về âm tính trong 3 tháng.
D. Chỉ cần theo dõi beta-hCG trong vòng 1 tháng sau hút nạo.
24. Chửa trứng xâm lấn khác với ung thư nguyên bào nuôi ở điểm nào?
A. Chửa trứng xâm lấn không đáp ứng với hóa trị.
B. Chửa trứng xâm lấn là một dạng ung thư, trong khi ung thư nguyên bào nuôi là lành tính.
C. Chửa trứng xâm lấn chỉ xâm lấn cục bộ vào tử cung, trong khi ung thư nguyên bào nuôi có thể di căn xa.
D. Chửa trứng xâm lấn có tiên lượng xấu hơn so với ung thư nguyên bào nuôi.
25. Chửa trứng toàn phần khác với chửa trứng bán phần ở điểm nào?
A. Chửa trứng toàn phần luôn có phôi thai, trong khi chửa trứng bán phần thì không.
B. Chửa trứng toàn phần có nguy cơ tiến triển thành ung thư nguyên bào nuôi cao hơn chửa trứng bán phần.
C. Chửa trứng toàn phần có tế bào trứng được thụ tinh bởi hai tinh trùng, chửa trứng bán phần chỉ bởi một.
D. Chửa trứng bán phần có nhiễm sắc thể lưỡng bội (46, XX hoặc XY), chửa trứng toàn phần có nhiễm sắc thể tam bội (69, XXX hoặc XXY).
26. Một bệnh nhân có tiền sử chửa trứng và được chẩn đoán ung thư nguyên bào nuôi. Cô ấy muốn bảo tồn khả năng sinh sản. Điều trị nào có khả năng bảo tồn khả năng sinh sản cao nhất?
A. Phẫu thuật cắt tử cung.
B. Xạ trị vùng chậu.
C. Hóa trị liệu đơn chất.
D. Hóa trị liệu đa chất.
27. Phương pháp điều trị chính cho chửa trứng là gì?
A. Sử dụng thuốc hóa trị.
B. Phẫu thuật cắt tử cung.
C. Hút nạo buồng tử cung.
D. Sử dụng kháng sinh.
28. Loại thuốc hóa trị nào thường được sử dụng để điều trị ung thư nguyên bào nuôi sau chửa trứng?
A. Methotrexate.
B. Penicillin.
C. Aspirin.
D. Paracetamol.
29. Tại sao cần tránh mang thai lại trong quá trình theo dõi beta-hCG sau điều trị chửa trứng?
A. Để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ.
B. Để tránh làm tăng nguy cơ sảy thai.
C. Để tránh nhầm lẫn với beta-hCG do thai kỳ, gây khó khăn trong việc phát hiện ung thư nguyên bào nuôi.
D. Để tránh ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.
30. Một bệnh nhân sau hút nạo chửa trứng có biểu hiện khó thở, ho ra máu. Nghi ngờ biến chứng nào là phù hợp nhất?
A. Nhiễm trùng huyết.
B. Thuyên tắc phổi do huyết khối.
C. Di căn ung thư nguyên bào nuôi đến phổi.
D. Phản ứng dị ứng thuốc.
