1. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp tính do ngộ độc thuốc an thần. Ngoài việc sử dụng thuốc giải độc, biện pháp hỗ trợ hô hấp nào sau đây là quan trọng?
A. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
B. Thông khí nhân tạo (nếu cần).
C. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
D. Truyền dịch.
2. Trong suy hô hấp cấp, liệu pháp oxy dòng cao qua cannula mũi (HFNC) có ưu điểm gì so với thở oxy qua mặt nạ thông thường?
A. Cung cấp FiO2 chính xác hơn và tạo áp lực dương đường thở nhẹ.
B. Không gây khó chịu cho bệnh nhân.
C. Dễ sử dụng hơn.
D. Rẻ tiền hơn.
3. Biện pháp hỗ trợ hô hấp nào sau đây thường được sử dụng đầu tiên cho bệnh nhân suy hô hấp cấp tính?
A. Thở oxy qua mặt nạ.
B. Thở máy không xâm nhập (NIV).
C. Thở máy xâm nhập.
D. Liệu pháp oxy dòng cao qua cannula mũi (HFNC).
4. Cơ chế chính gây suy hô hấp trong bệnh hen phế quản cấp tính là gì?
A. Tăng tiết dịch phế quản.
B. Co thắt phế quản và tắc nghẽn đường thở.
C. Xẹp phổi.
D. Phù phổi.
5. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính có PaO2 là 55 mmHg. Theo phân loại, bệnh nhân này thuộc loại suy hô hấp nào?
A. Suy hô hấp giảm oxy máu (Type I).
B. Suy hô hấp tăng CO2 máu (Type II).
C. Suy hô hấp hỗn hợp.
D. Suy hô hấp không xác định.
6. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính do thuyên tắc phổi. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng?
A. Thuốc lợi tiểu.
B. Thuốc giãn phế quản.
C. Thuốc chống đông máu.
D. Thuốc giảm đau.
7. Yếu tố nào sau đây có thể phân biệt suy hô hấp cấp tính với suy hô hấp mãn tính?
A. Mức độ khó thở.
B. Thời gian diễn ra và khả năng bù trừ của cơ thể.
C. Mức độ giảm oxy máu.
D. Mức độ tăng CO2 máu.
8. Trong suy hô hấp cấp tính, khi nào cần cân nhắc thông khí nhân tạo xâm nhập (thở máy)?
A. Khi bệnh nhân không đáp ứng với các biện pháp hỗ trợ hô hấp không xâm nhập.
B. Khi bệnh nhân có PaO2 > 60 mmHg.
C. Khi bệnh nhân tỉnh táo và hợp tác.
D. Khi bệnh nhân có nhịp thở chậm.
9. Khi nào nên xem xét sử dụng ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) trong suy hô hấp cấp?
A. Khi bệnh nhân đáp ứng tốt với thở máy.
B. Khi bệnh nhân bị suy hô hấp nặng không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường.
C. Khi bệnh nhân bị suy hô hấp nhẹ.
D. Khi bệnh nhân có chống chỉ định với thở máy.
10. Mục tiêu chính của điều trị suy hô hấp cấp tính là gì?
A. Ổn định huyết áp.
B. Cải thiện trao đổi khí và giải quyết nguyên nhân gây suy hô hấp.
C. Giảm đau.
D. Cải thiện chức năng thận.
11. Phương pháp điều trị nào sau đây là quan trọng nhất trong suy hô hấp cấp tính do ngộ độc opioid?
A. Thở oxy.
B. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
C. Sử dụng Naloxone (thuốc giải độc opioid).
D. Thông khí nhân tạo.
12. Chỉ số nào sau đây đánh giá mức độ nặng của suy hô hấp cấp tính?
A. Huyết áp.
B. Tần số tim.
C. Tỉ lệ PaO2/FiO2 (P/F ratio).
D. Nhịp thở.
13. Trong suy hô hấp cấp do ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển), chiến lược thông khí bảo vệ phổi (lung-protective ventilation) bao gồm điều gì?
A. Sử dụng thể tích khí lưu thông cao.
B. Sử dụng áp lực đường thở cao.
C. Sử dụng thể tích khí lưu thông thấp và PEEP cao.
D. Sử dụng oxy liều cao.
14. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính và có dấu hiệu lơ mơ, PaCO2 là 80 mmHg. Biện pháp nào sau đây cần được thực hiện ngay lập tức?
A. Thở oxy qua mặt nạ.
B. Đặt nội khí quản và thở máy.
C. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
D. Theo dõi sát tình trạng bệnh nhân.
15. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp có PaCO2 là 65 mmHg và pH là 7.25. Điều này cho thấy tình trạng gì?
A. Nhiễm kiềm hô hấp.
B. Nhiễm toan hô hấp.
C. Nhiễm kiềm chuyển hóa.
D. Nhiễm toan chuyển hóa.
16. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra khi thở máy xâm nhập?
A. Hạ huyết áp.
B. Viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP).
C. Tăng đường huyết.
D. Tăng kali máu.
17. Yếu tố nào sau đây không phải là nguyên nhân trực tiếp gây suy hô hấp cấp tính?
A. Viêm phổi.
B. Hen phế quản.
C. Thiếu máu mãn tính.
D. Phù phổi cấp.
18. Nguyên nhân nào sau đây thường gây suy hô hấp tăng CO2 máu (Type II)?
A. Phù phổi cấp.
B. Viêm phổi.
C. Ức chế trung tâm hô hấp.
D. Thuyên tắc phổi.
19. Trong suy hô hấp cấp do phù phổi cấp, thuốc nào sau đây thường được sử dụng?
A. Thuốc lợi tiểu.
B. Thuốc kháng sinh.
C. Thuốc chống đông máu.
D. Thuốc giảm đau.
20. Trong suy hô hấp cấp, khi nào cần xem xét sử dụng thuốc giãn cơ?
A. Khi bệnh nhân tỉnh táo và hợp tác.
B. Khi bệnh nhân đang thở máy và không đồng bộ với máy thở.
C. Khi bệnh nhân có nhịp thở chậm.
D. Khi bệnh nhân có huyết áp cao.
21. Trong trường hợp suy hô hấp cấp do tràn khí màng phổi, biện pháp điều trị ban đầu thích hợp nhất là gì?
A. Thở oxy.
B. Chọc hút hoặc dẫn lưu khí màng phổi.
C. Sử dụng thuốc kháng sinh.
D. Thở máy.
22. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ suy hô hấp cấp tính ở bệnh nhân COPD?
A. Tăng cân.
B. Nhiễm trùng đường hô hấp.
C. Tập thể dục thường xuyên.
D. Ăn uống lành mạnh.
23. Trong suy hô hấp cấp, theo dõi khí máu động mạch có vai trò gì?
A. Đánh giá chức năng thận.
B. Đánh giá hiệu quả của điều trị và điều chỉnh các thông số thông khí.
C. Đánh giá chức năng gan.
D. Đánh giá tình trạng đông máu.
24. Trong suy hô hấp cấp, tình trạng nào sau đây có thể dẫn đến tổn thương phổi do thở máy (VILI)?
A. Sử dụng áp lực đường thở quá cao.
B. Sử dụng PEEP thấp.
C. Sử dụng thể tích khí lưu thông thấp.
D. Sử dụng oxy liều thấp.
25. Đâu là định nghĩa chính xác nhất về suy hô hấp cấp tính?
A. Tình trạng giảm oxy máu đột ngột.
B. Tình trạng tăng CO2 máu mãn tính.
C. Tình trạng rối loạn chức năng hệ hô hấp dẫn đến không đảm bảo trao đổi khí oxy và CO2, gây giảm oxy máu hoặc tăng CO2 máu hoặc cả hai, diễn ra cấp tính.
D. Tình trạng khó thở nặng đột ngột.
26. Điều nào sau đây là quan trọng nhất để phòng ngừa suy hô hấp cấp ở bệnh nhân có bệnh phổi mãn tính?
A. Tăng cường tập thể dục.
B. Tiêm phòng cúm và phế cầu.
C. Ăn nhiều rau xanh.
D. Uống nhiều nước.
27. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính sau phẫu thuật. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất?
A. Tăng thông khí.
B. Đau sau phẫu thuật và giảm thông khí.
C. Giảm tiết dịch phế quản.
D. Tăng cường độ giãn phế quản.
28. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP)?
A. Nằm đầu thấp.
B. Vệ sinh răng miệng thường xuyên.
C. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
D. Truyền máu.
29. Đâu là một dấu hiệu sớm của suy hô hấp cấp?
A. Tím tái.
B. Lơ mơ.
C. Khó thở khi gắng sức.
D. Huyết áp tụt.
30. Ý nghĩa của việc sử dụng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) trong thở máy là gì?
A. Giảm áp lực đường thở.
B. Tăng thể tích khí lưu thông.
C. Duy trì áp lực dương ở cuối thì thở ra, giúp ngăn ngừa xẹp phổi.
D. Giảm nhịp thở.
