1. Khi sử dụng máy đo bilirubin qua da, vị trí đo nào sau đây cho kết quả chính xác nhất?
A. Trán.
B. Ngực.
C. Lòng bàn tay.
D. Lòng bàn chân.
2. Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi bú kém, li bì, vàng da đậm. Xét nghiệm bilirubin toàn phần là 25 mg/dL. Bước xử trí đầu tiên phù hợp nhất là gì?
A. Chiếu đèn tích cực.
B. Truyền máu.
C. Theo dõi sát.
D. Cho trẻ uống thêm sữa công thức.
3. Trong quá trình chiếu đèn điều trị vàng da, cần lưu ý điều gì để đảm bảo an toàn cho trẻ?
A. Che mắt trẻ để tránh tổn thương võng mạc.
B. Không cần theo dõi nhiệt độ của trẻ.
C. Cho trẻ bú ít hơn để tránh đi tiêu nhiều.
D. Không cần thay đổi tư thế của trẻ.
4. Đâu là một biện pháp phòng ngừa vàng da sơ sinh hiệu quả?
A. Cho trẻ uống thêm nước đường sau sinh.
B. Cho trẻ bú mẹ sớm và thường xuyên.
C. Tránh cho trẻ tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
D. Sử dụng sữa công thức thay vì sữa mẹ.
5. Phân biệt vàng da sinh lý và vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh dựa vào yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Thời điểm xuất hiện vàng da.
B. Mức độ vàng da.
C. Tốc độ tăng bilirubin.
D. Tất cả các đáp án trên.
6. Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị vàng da do thiếu men G6PD, cần tránh sử dụng chất nào sau đây?
A. Vitamin K.
B. Phenobarbital.
C. Naphtalen.
D. Sữa công thức.
7. Khi nào nên đưa trẻ bị vàng da đến khám bác sĩ?
A. Vàng da xuất hiện ở mặt và lan xuống ngực trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.
B. Trẻ bú kém, ngủ li bì.
C. Vàng da kéo dài quá 2 tuần.
D. Tất cả các đáp án trên.
8. Đâu là nguyên nhân phổ biến nhất gây vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh?
A. Tăng sản xuất bilirubin do vỡ hồng cầu sau sinh.
B. Giảm khả năng chuyển hóa bilirubin của gan chưa trưởng thành.
C. Tăng hấp thu bilirubin từ ruột.
D. Tắc nghẽn đường mật.
9. Đâu là dấu hiệu gợi ý vàng da nhân (kernicterus) ở trẻ sơ sinh?
A. Bú kém, li bì.
B. Khóc thét, co giật.
C. Tăng trương lực cơ.
D. Tất cả các đáp án trên.
10. Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để đánh giá mức độ vàng da ở trẻ sơ sinh?
A. Công thức máu.
B. Định lượng bilirubin toàn phần và bilirubin trực tiếp.
C. Chức năng gan.
D. Điện giải đồ.
11. Yếu tố nào sau đây có thể ảnh hưởng đến kết quả đo bilirubin qua da?
A. Sắc tộc của trẻ.
B. Tuổi thai của trẻ.
C. Cân nặng của trẻ.
D. Tất cả các đáp án trên.
12. Trong trường hợp bất đồng nhóm máu ABO mẹ con, nhóm máu nào của mẹ có nguy cơ gây vàng da sơ sinh nặng cho con cao nhất?
A. Nhóm máu A.
B. Nhóm máu B.
C. Nhóm máu O.
D. Nhóm máu AB.
13. Điều gì quan trọng nhất cần trao đổi với phụ huynh về vàng da sơ sinh?
A. Vàng da là tình trạng phổ biến và thường tự khỏi.
B. Vàng da có thể gây tổn thương não nếu không được điều trị.
C. Cần theo dõi sát các dấu hiệu nguy hiểm và tái khám đúng hẹn.
D. Tất cả các đáp án trên.
14. Trong trường hợp vàng da do sữa mẹ (breast milk jaundice), lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Ngừng cho trẻ bú mẹ hoàn toàn.
B. Cho trẻ bú mẹ thường xuyên hơn.
C. Bổ sung sữa công thức cho trẻ.
D. Chiếu đèn cho trẻ.
15. Một trẻ sơ sinh bị vàng da được chiếu đèn, điều quan trọng nhất cần theo dõi là gì?
A. Cân nặng của trẻ.
B. Nhiệt độ và tình trạng mất nước của trẻ.
C. Số lượng phân của trẻ.
D. Màu sắc nước tiểu của trẻ.
16. Loại ánh sáng nào được sử dụng trong liệu pháp chiếu đèn điều trị vàng da sơ sinh?
A. Ánh sáng đỏ.
B. Ánh sáng xanh dương.
C. Ánh sáng vàng.
D. Ánh sáng trắng.
17. Mức bilirubin toàn phần trong máu bao nhiêu ở trẻ sơ sinh đủ tháng được xem là ngưỡng cần can thiệp điều trị bằng chiếu đèn theo hướng dẫn của AAP (American Academy of Pediatrics)? (Lưu ý: Đây là câu hỏi đòi hỏi kiến thức cụ thể và có thể khác nhau tùy theo tuổi thai và cân nặng).
A. Trên 5 mg/dL.
B. Trên 10 mg/dL.
C. Trên 15 mg/dL.
D. Trên 20 mg/dL.
18. Đâu là mục tiêu chính của việc điều trị vàng da sơ sinh?
A. Giảm mức bilirubin xuống dưới ngưỡng gây hại cho não.
B. Làm hết vàng da nhanh chóng.
C. Ngăn ngừa các biến chứng khác.
D. Tất cả các đáp án trên.
19. Điều nào sau đây không phải là một yếu tố nguy cơ gây vàng da do tăng bilirubin gián tiếp?
A. Thiếu máu tán huyết.
B. Hẹp môn vị.
C. Bất đồng nhóm máu.
D. Bầm máu lớn.
20. Tại sao trẻ sinh non có nguy cơ vàng da cao hơn trẻ đủ tháng?
A. Do gan chưa trưởng thành hoàn toàn.
B. Do khả năng đào thải bilirubin kém.
C. Do hệ thống enzyme chuyển hóa bilirubin hoạt động chưa hiệu quả.
D. Tất cả các đáp án trên.
21. Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh?
A. Bất đồng nhóm máu mẹ con (ABO, Rh).
B. Trẻ bú mẹ hoàn toàn.
C. Sinh non.
D. Mẹ bị tiểu đường thai kỳ.
22. Trong trường hợp vàng da kéo dài ở trẻ sơ sinh, cần loại trừ bệnh lý nào sau đây?
A. Suy giáp bẩm sinh.
B. Tắc mật.
C. Nhiễm trùng.
D. Tất cả các đáp án trên.
23. Loại bilirubin nào gây độc cho não ở trẻ sơ sinh?
A. Bilirubin trực tiếp (bilirubin liên hợp).
B. Bilirubin gián tiếp (bilirubin tự do).
C. Urobilinogen.
D. Stercobilin.
24. Phương pháp điều trị vàng da sơ sinh nào sử dụng ánh sáng để biến đổi bilirubin thành dạng dễ tan trong nước và dễ dàng đào thải?
A. Truyền máu.
B. Chiếu đèn (liệu pháp ánh sáng).
C. Sử dụng phenobarbital.
D. Thay huyết tương.
25. Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi, bú tốt, vàng da nhẹ ở mặt và ngực. Mức bilirubin toàn phần là 12 mg/dL. Xử trí phù hợp nhất là gì?
A. Chiếu đèn tại bệnh viện.
B. Chiếu đèn tại nhà.
C. Theo dõi tại nhà và tái khám nếu vàng da tăng lên.
D. Truyền máu.
26. Biến chứng nguy hiểm nhất của vàng da sơ sinh nếu không được điều trị kịp thời là gì?
A. Thiếu máu.
B. Kernicterus (tổn thương não do bilirubin).
C. Suy gan.
D. Viêm phổi.
27. Khi tư vấn cho gia đình về việc chăm sóc trẻ vàng da tại nhà, điều nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Hướng dẫn cách theo dõi vàng da và nhận biết dấu hiệu nguy hiểm.
B. Khuyến khích cho trẻ tắm nắng thường xuyên.
C. Hướng dẫn cách sử dụng các loại thuốc hỗ trợ.
D. Khuyến khích cho trẻ uống nhiều nước.
28. Biện pháp nào sau đây không giúp giảm mức bilirubin ở trẻ sơ sinh bị vàng da?
A. Truyền albumin.
B. Cho trẻ uống than hoạt tính.
C. Chiếu đèn.
D. Thay máu.
29. Trong trường hợp nào sau đây, việc truyền immunoglobulin (IVIG) được cân nhắc trong điều trị vàng da sơ sinh?
A. Vàng da sinh lý.
B. Vàng da do bất đồng nhóm máu Rh.
C. Vàng da do sữa mẹ.
D. Vàng da do thiếu men G6PD.
30. Khi nào thì vàng da sơ sinh được xem là vàng da bệnh lý?
A. Khi xuất hiện trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.
B. Khi mức bilirubin tăng quá nhanh.
C. Khi vàng da kéo dài quá 2 tuần ở trẻ đủ tháng.
D. Tất cả các đáp án trên.
