1. Loại xét nghiệm nào giúp phân biệt vàng da trực tiếp và vàng da gián tiếp?
A. Công thức máu.
B. Định lượng bilirubin toàn phần và bilirubin trực tiếp.
C. Chức năng gan.
D. Siêu âm bụng.
2. Vàng da do nguyên nhân tan máu thường có đặc điểm nào?
A. Xuất hiện muộn sau 7 ngày tuổi.
B. Tăng bilirubin gián tiếp nhanh chóng.
C. Chỉ tăng bilirubin trực tiếp.
D. Không cần điều trị.
3. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ vàng da sơ sinh?
A. Cho trẻ bú sớm và thường xuyên.
B. Hạn chế cho trẻ bú sữa non.
C. Tắm nắng cho trẻ dưới ánh nắng gắt.
D. Sử dụng vitamin K liều cao.
4. Khi nào cần thay máu (exchange transfusion) cho trẻ sơ sinh bị vàng da?
A. Khi bilirubin toàn phần > 5 mg/dL.
B. Khi chiếu đèn không hiệu quả và có nguy cơ kernicterus.
C. Khi trẻ bị thiếu máu.
D. Khi trẻ bị nhiễm trùng.
5. Thời điểm nào sau sinh thường xuất hiện vàng da sinh lý ở trẻ đủ tháng?
A. Trong vòng 24 giờ đầu.
B. Sau 24 giờ, thường từ ngày thứ 2-3.
C. Sau 7 ngày.
D. Sau 2 tuần.
6. Một bà mẹ nhóm máu O sinh con nhóm máu A, cần theo dõi gì ở trẻ để phát hiện sớm vàng da do bất đồng nhóm máu?
A. Theo dõi cân nặng của trẻ.
B. Theo dõi màu sắc da và niêm mạc của trẻ.
C. Theo dõi số lượng nước tiểu của trẻ.
D. Theo dõi nhiệt độ của trẻ.
7. Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính ở trẻ sơ sinh bị vàng da gợi ý điều gì?
A. Tắc nghẽn đường mật.
B. Tan máu tự miễn.
C. Hội chứng Gilbert.
D. Suy giáp bẩm sinh.
8. Loại bilirubin nào gây độc cho não trong bệnh vàng da sơ sinh?
A. Bilirubin trực tiếp (bilirubin liên hợp).
B. Bilirubin gián tiếp (bilirubin tự do).
C. Urobilinogen.
D. Stercobilin.
9. Bilirubin được thải trừ khỏi cơ thể chủ yếu qua đường nào?
A. Mồ hôi.
B. Nước tiểu và phân.
C. Hơi thở.
D. Nước bọt.
10. Đâu là một biện pháp phòng ngừa kernicterus ở trẻ sơ sinh bị vàng da?
A. Cho trẻ uống vitamin D.
B. Theo dõi sát nồng độ bilirubin và điều trị tích cực.
C. Cho trẻ nằm sấp.
D. Hạn chế cho trẻ bú mẹ.
11. Khi đánh giá một trẻ sơ sinh bị vàng da, tiền sử gia đình có người bị vàng da hoặc thiếu máu có ý nghĩa gì?
A. Không có ý nghĩa gì.
B. Có thể gợi ý đến các bệnh lý di truyền gây tan máu.
C. Chỉ có ý nghĩa nếu mẹ bị vàng da.
D. Gợi ý đến nhiễm trùng sơ sinh.
12. Một trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn bị vàng da kéo dài (vàng da sữa mẹ), hướng xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Ngừng cho con bú mẹ hoàn toàn và thay bằng sữa công thức.
B. Tiếp tục cho con bú mẹ và theo dõi sát.
C. Cho trẻ uống thêm nước để tăng đào thải bilirubin.
D. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
13. Đâu là một yếu tố bảo vệ chống lại vàng da sơ sinh?
A. Sinh non.
B. Cho con bú sữa công thức hoàn toàn.
C. Bú mẹ sớm và thường xuyên.
D. Mẹ bị tiểu đường thai kỳ.
14. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được sử dụng cho vàng da sơ sinh do bất đồng nhóm máu ABO?
A. Truyền máu.
B. Chiếu đèn (quang trị liệu).
C. Sử dụng phenobarbital.
D. Ngừng cho con bú mẹ.
15. Đâu là nguyên nhân phổ biến nhất gây vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh?
A. Tăng sản xuất bilirubin do tan máu.
B. Giảm khả năng chuyển hóa bilirubin của gan chưa trưởng thành.
C. Tắc nghẽn đường mật.
D. Nhiễm trùng sơ sinh.
16. Mức bilirubin toàn phần nào ở trẻ sơ sinh đủ tháng được coi là ngưỡng cần can thiệp điều trị bằng chiếu đèn theo hướng dẫn của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP)?
A. 10 mg/dL.
B. 15 mg/dL.
C. 20 mg/dL.
D. 25 mg/dL.
17. Một trẻ sơ sinh vàng da được chiếu đèn, cần theo dõi biến chứng nào sau đây?
A. Hạ thân nhiệt.
B. Tăng cân nhanh.
C. Mất nước.
D. Hạ đường huyết.
18. Một trẻ sơ sinh bị vàng da do tắc mật (vàng da ứ mật) sẽ có đặc điểm nào sau đây?
A. Phân bạc màu.
B. Nước tiểu trong.
C. Da xanh tái.
D. Không vàng da.
19. Trẻ sơ sinh non tháng dễ bị vàng da hơn trẻ đủ tháng vì lý do nào sau đây?
A. Hệ tiêu hóa kém hấp thu bilirubin.
B. Gan chưa trưởng thành để chuyển hóa bilirubin.
C. Thận hoạt động quá mức.
D. Hệ miễn dịch mạnh mẽ.
20. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ vàng da sơ sinh nặng?
A. Sinh non.
B. Cân nặng lúc sinh cao.
C. Chủng tộc da trắng.
D. Bú sữa công thức hoàn toàn.
21. Trong trường hợp vàng da do sữa mẹ, yếu tố nào trong sữa mẹ được cho là có thể gây ra tình trạng này?
A. Hàm lượng sắt cao.
B. Hàm lượng protein thấp.
C. Enzyme glucuronidase.
D. Hàm lượng vitamin C cao.
22. Biến chứng nguy hiểm nhất của vàng da sơ sinh không được điều trị là gì?
A. Thiếu máu.
B. Kernicterus (bệnh não do bilirubin).
C. Suy gan.
D. Viêm phổi.
23. Loại đèn nào thường được sử dụng trong liệu pháp quang trị liệu để điều trị vàng da sơ sinh?
A. Đèn sợi đốt.
B. Đèn huỳnh quang ánh sáng xanh.
C. Đèn halogen.
D. Đèn LED ánh sáng đỏ.
24. Mục tiêu của việc điều trị vàng da sơ sinh là gì?
A. Làm giảm màu vàng da.
B. Ngăn ngừa bilirubin đạt đến mức gây tổn thương não.
C. Tăng cân cho trẻ.
D. Điều trị nhiễm trùng.
25. Khi nào thì vàng da sơ sinh được coi là vàng da kéo dài?
A. Khi kéo dài hơn 1 tuần ở trẻ đủ tháng.
B. Khi kéo dài hơn 2 tuần ở trẻ đủ tháng.
C. Khi kéo dài hơn 3 ngày ở trẻ đủ tháng.
D. Khi kéo dài hơn 5 ngày ở trẻ đủ tháng.
26. Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi vàng da, bú kém, li bì, cần nghĩ đến nguyên nhân nào sau đây?
A. Vàng da sinh lý.
B. Vàng da sữa mẹ.
C. Nhiễm trùng sơ sinh.
D. Hẹp môn vị.
27. Trong điều trị vàng da sơ sinh bằng quang trị liệu, điều gì quan trọng nhất để đảm bảo hiệu quả?
A. Cho trẻ mặc quần áo dày để giữ ấm.
B. Che mắt trẻ để tránh tổn thương võng mạc.
C. Tắt đèn mỗi 2 giờ để trẻ nghỉ ngơi.
D. Không cần theo dõi nhiệt độ của trẻ.
28. Đặc điểm nào sau đây không phù hợp với vàng da sinh lý?
A. Xuất hiện sau 24 giờ tuổi.
B. Đạt đỉnh vào ngày thứ 3-5.
C. Bilirubin tăng nhanh > 5mg/dL/ngày.
D. Tự khỏi trong vòng 1-2 tuần.
29. Khi khám một trẻ sơ sinh bị vàng da, dấu hiệu nào sau đây gợi ý đến vàng da nặng cần can thiệp ngay?
A. Vàng da chỉ ở mặt.
B. Vàng da lan đến bụng.
C. Vàng da lan đến lòng bàn tay, bàn chân.
D. Vàng da nhẹ ở kết mạc mắt.
30. Đâu không phải là một yếu tố nguy cơ gây vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh?
A. Bất đồng nhóm máu ABO hoặc Rh.
B. Thiếu men G6PD.
C. Sinh đủ tháng, cân nặng phù hợp tuổi thai.
D. Nhiễm trùng.
