1. Loại thuốc nào sau đây có thể che lấp triệu chứng xuất huyết tiêu hóa?
A. Thuốc kháng acid chứa bismuth
B. Thuốc nhuận tràng
C. Men tiêu hóa
D. Vitamin tổng hợp
2. Trong xuất huyết tiêu hóa, khi nào cần truyền máu?
A. Khi bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi
B. Khi huyết áp tâm thu dưới 90 mmHg hoặc có dấu hiệu thiếu máu nặng
C. Khi số lượng hồng cầu giảm nhẹ
D. Khi bệnh nhân có tiền sử thiếu máu
3. Biến chứng nguy hiểm nhất của xuất huyết tiêu hóa là gì?
A. Thiếu máu mạn tính
B. Viêm loét dạ dày
C. Sốc giảm thể tích
D. Rối loạn tiêu hóa
4. Trong xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản, thuốc nào sau đây thường được sử dụng để giảm áp lực tĩnh mạch cửa?
A. Aspirin
B. Propranolol (thuốc chẹn beta)
C. Paracetamol
D. Amoxicillin
5. Phương pháp nào sau đây là quan trọng nhất để chẩn đoán xác định nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Xét nghiệm máu
B. Nội soi dạ dày tá tràng
C. Chụp X-quang dạ dày
D. Siêu âm bụng
6. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa dưới do viêm loét đại tràng. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị?
A. Omeprazole
B. Mesalazine (5-ASA)
C. Amoxicillin
D. Paracetamol
7. Trong xuất huyết tiêu hóa, việc sử dụng octreotide có tác dụng gì?
A. Tăng tốc độ đông máu
B. Giảm áp lực tĩnh mạch cửa và giảm lưu lượng máu đến các tĩnh mạch thực quản
C. Diệt vi khuẩn Helicobacter pylori
D. Giảm đau bụng
8. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng để cầm máu trong xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng?
A. Paracetamol
B. Omeprazole (thuốc ức chế bơm proton)
C. Metronidazole
D. Vitamin K
9. Trong xuất huyết tiêu hóa, việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) có tác dụng gì?
A. Làm tăng tốc độ đông máu
B. Giảm tiết acid dạ dày, tạo điều kiện cho vết loét lành
C. Diệt vi khuẩn Helicobacter pylori
D. Giảm đau bụng
10. Triệu chứng nào sau đây gợi ý xuất huyết tiêu hóa trên hơn là xuất huyết tiêu hóa dưới?
A. Đi ngoài phân đen (hắc ín)
B. Đi ngoài ra máu đỏ tươi
C. Đau bụng quằn quại
D. Táo bón
11. Xét nghiệm nào sau đây giúp xác định có nhiễm Helicobacter pylori, một nguyên nhân gây loét dạ dày tá tràng?
A. Xét nghiệm chức năng gan
B. Xét nghiệm điện giải đồ
C. Xét nghiệm urease test qua nội soi hoặc test thở ure
D. Xét nghiệm đông máu
12. Trong xuất huyết tiêu hóa dưới, nguyên nhân thường gặp nhất là gì?
A. Loét dạ dày tá tràng
B. Trĩ và nứt hậu môn
C. Ung thư đại tràng
D. Viêm loét đại tràng
13. Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa dưới khi nội soi đại tràng không xác định được nguyên nhân?
A. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng
B. Chụp mạch máu (angiography)
C. Nội soi viên nang
D. Siêu âm Doppler
14. Phương pháp nào sau đây không được sử dụng để cầm máu qua nội soi trong xuất huyết tiêu hóa?
A. Tiêm epinephrine
B. Kẹp clip cầm máu
C. Đốt điện lưỡng cực
D. Uống than hoạt tính
15. Trong xuất huyết tiêu hóa, khi nào cần can thiệp phẫu thuật?
A. Khi bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi
B. Khi các biện pháp nội soi và điều trị nội khoa không hiệu quả trong việc cầm máu
C. Khi số lượng hồng cầu giảm nhẹ
D. Khi bệnh nhân có tiền sử thiếu máu
16. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa dưới do bệnh trĩ. Biện pháp nào sau đây thường được áp dụng đầu tiên?
A. Thắt trĩ bằng vòng cao su
B. Phẫu thuật cắt trĩ
C. Điều trị nội khoa (thuốc làm mềm phân, kem bôi trĩ)
D. Tiêm xơ trĩ
17. Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để điều trị vỡ tĩnh mạch thực quản?
A. Cắt dạ dày
B. Thắt tĩnh mạch thực quản qua nội soi
C. Cắt đại tràng
D. Cắt ruột non
18. Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng?
A. Sử dụng NSAIDs kéo dài
B. Nhiễm Helicobacter pylori
C. Uống nhiều rượu bia
D. Chế độ ăn nhiều chất xơ
19. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa sau khi sử dụng NSAIDs kéo dài. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để phòng ngừa tái phát?
A. Tiếp tục sử dụng NSAIDs với liều thấp
B. Ngừng sử dụng NSAIDs và sử dụng thuốc bảo vệ dạ dày (ví dụ: PPI)
C. Cho bệnh nhân uống aspirin
D. Tăng cường vận động thể lực
20. Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy trong xử trí ban đầu xuất huyết tiêu hóa?
A. Đặt sonde dạ dày rửa dạ dày
B. Truyền dịch tinh thể
C. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI)
D. Sử dụng thuốc cầm máu đường tĩnh mạch (ví dụ: tranexamic acid)
21. Một bệnh nhân nhập viện vì nôn ra máu tươi, huyết áp 90/60 mmHg, mạch 120 lần/phút. Xử trí ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Nội soi dạ dày cấp cứu
B. Truyền dịch và hồi sức tuần hoàn
C. Cho bệnh nhân uống thuốc giảm đau
D. Chụp X-quang bụng
22. Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản thường gặp trong bệnh cảnh nào?
A. Viêm loét dạ dày tá tràng
B. Xơ gan
C. Viêm ruột thừa
D. Hội chứng ruột kích thích
23. Triệu chứng nào sau đây ít gặp nhất trong xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Đi ngoài phân đen
B. Nôn ra máu
C. Đau bụng âm ỉ
D. Thiếu máu nhược sắc
24. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày đang dùng warfarin (thuốc chống đông máu). Xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Tăng liều warfarin
B. Ngừng warfarin và dùng vitamin K để đảo ngược tác dụng chống đông
C. Cho bệnh nhân uống aspirin
D. Theo dõi sát và không thay đổi liều warfarin
25. Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá mức độ mất máu trong xuất huyết tiêu hóa?
A. Xét nghiệm chức năng gan
B. Xét nghiệm điện giải đồ
C. Công thức máu (hemoglobin, hematocrit)
D. Xét nghiệm đông máu
26. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa đang dùng clopidogrel (thuốc kháng kết tập tiểu cầu). Xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Tiếp tục dùng clopidogrel
B. Ngừng clopidogrel nếu có thể và cân nhắc truyền tiểu cầu
C. Tăng liều clopidogrel
D. Cho bệnh nhân uống aspirin
27. Loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa nếu dùng đồng thời với NSAIDs?
A. Vitamin C
B. Aspirin
C. Men tiêu hóa
D. Thuốc kháng histamine
28. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa sau khi uống rượu bia nhiều ngày liên tục. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất?
A. Viêm đại tràng
B. Hội chứng Mallory-Weiss (rách niêm mạc thực quản)
C. Polyp đại tràng
D. Bệnh Crohn
29. Chỉ định nào sau đây không phải là chỉ định nội soi dạ dày tá tràng cấp cứu trong xuất huyết tiêu hóa?
A. Xuất huyết tiêu hóa đang tiến triển
B. Bệnh nhân có huyết động không ổn định
C. Xuất huyết tiêu hóa đã ngừng tự nhiên và bệnh nhân ổn định
D. Nôn ra máu số lượng lớn
30. Trong xuất huyết tiêu hóa, khi nào cần đặt catheter tĩnh mạch trung tâm?
A. Khi bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi
B. Khi cần truyền lượng lớn dịch và thuốc vận mạch, hoặc bệnh nhân có đường truyền tĩnh mạch ngoại vi khó khăn
C. Khi số lượng hồng cầu giảm nhẹ
D. Khi bệnh nhân có tiền sử thiếu máu
